Кафедра госпитальной терапии № 2Выбрать факультет
Поделиться


Научная работа

Кафедра госпитальной терапии № 2 ЛФ


"Молодые кардиологи Российского кардиологического общества"


За годы работы защищено более 50 кандидатских диссертаций, 23 докторских, в отечественной и зарубежной медицинской литературе опубликовано более 500 научных работ, сотрудники кафедры постоянно выступают с сообщениями на отечественных и зарубежных конференциях и симпозиумах.

Одно из основных направлений деятельности – изучение различных аспектов хронической сердечной недостаточности. Это весьма актуальная проблема современной медицины. На кафедре постоянно наблюдается около 500 пациентов. Это крайне тяжелый контингент больных. Чаще всего в сферу наших интересов попадают больные, находящиеся в III-IV ФК, имеющие очень высокий процент смертности (10-15% в год). Исследования ведутся в нескольких направлениях – сердечная недостаточность вследствие систолической, диастолической дисфункции левого желудочка, у пациентов после жизнесохраняющих операций и процедур (пересадка почки и хронический гемо- и перитонеальный диализ, протезирование клапанов сердца, химио- и лучевая терапия онкологических заболеваний). Также одним из приоритетных направлений наших исследований стало изучение органов-мишеней сердечной недостаточности – почек, мускулатуры (в т.ч., дыхательной) у больных с хронической сердечной недостаточностью. Практической составляющей нашей деятельности является разработка схем профилактики и лечения сердечной недостаточности при всех формах поражения сердечно-сосудистой системы. В рамках этих исследований мы тесно сотрудничаем с нефрологами нефрологического центра 52-й ГКБ и диализного центра при 20-й ГКБ, с сотрудниками отделения кардиохирургического лечения приобретенных пороков сердца НИИТиИО им. В.И.Шумакова, с сотрудниками РОНЦ им. Блохина.

С 1993 года кафедра занимается вопросами, связанными с использованием методов эфферентной терапии в медицине и сотрудничает с отделением гравитационной хирургии крови базовой клиники (ГКБ № 12). Исследования, в основном, касаются применения этих методов у больных с диффузными заболеваниями печени – хроническими вирусными гепатитами В и С, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом. В программу лечения этих пациентов включены плазмаферез, плазмосорбция и гемосорбция с применением углеродных сорбентов. В настоящее время у нас появилась возможность применять в лечении больных такие высокотехнологичные методы экстракорпоральной гемокоррекции, как гемофильтрация, гемодиафильтрация, гемодиализ и изолированная ультрафильтрация.

В клинике внутренних болезней находят применение методы экстракорпоральной гемокоррекции – хроническая почечная  недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, осложнения острого инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца, диффузные заболевания соединительной ткани, васкулиты и гломерулонефриты, в консервативной тактике лечения деструктивных панкреатитов и лечении синдрома полиорганной недостаточности различной этиологии. Большое внимание уделяется лечению ургентных больных в отделениях реанимации нашей клиники – пациентам с острой почечной недостаточностью, респираторным дистресс-синдромом, сепсисом,  острой печеночной недостаточностью, синдромом полиорганной недостаточности, отеком легких и шоками различного генеза.

По направлению «гепатология» научно-исследовательский коллектив кафедры ведёт свою работу на 2 клинических базах – в ГКБ № 12 и в ЦКБ РАН.

Основными направлениями деятельности в этом отношении являются:

  • Изучение и уточнение различных вопросов патологии печени, а также внедрение современных методов диагностики и лечения в практику.
  • Совершенствование существующих классификаций болезней печени и внедрение их в практику здравоохранения.
  • Поиск медикаментозных средств и апробация новых лекарственных препаратов при заболеваниях печени.
  • Сравнительное изучение клинических проявлений, особенностей течения, методов диагностики и лечения хронических гепатитов вирусной этиологии (НСУ, НВУ, HDV, HGV, ТТУ, HSV, ЕВУ, СМУ, HL У) и микст-гепатитов.
  • Разработка и внедрение в практику оптимальных алгоритмов диагностики и лечения циррозов печени и их осложнений. Совершенствование Стандартов медицинской помощи больным с циррозами печени.
  • Изучение полиморфизма хронических диффузных заболеваний печени на примере аутоиммунных заболеваний печени, метаболических болезней печени и болезней накопления.
  • Оценка медико-социальной роли алкогольной болезни печени и ее осложнений. Систематический научный анализ клинического материала и на этой основе публикации научных статей, разработка методических рекомендаций для практического здравоохранения, выступления с научными докладами на конференциях и съездах.
  • Разработка профилактического направления (создание регистра больных хроническими заболеваниями печени, наблюдающихся на клинических базах кафедры).

Сотрудники кафедры удостоены различных премий и наград: профессор, академик РАМН Г.И.Сторожаков и профессор Г.Е.Гендлин имеют премию Правительства РФ по науке и технике за 2003 г, асс. А.В.Мелехов имеет премию им. П.Е.Лукомского за 2007 г. Получено несколько грантов, в том числе для поддержки молодых ученых, ведущих научных школ, гранты Европейских обществ на участие в конгрессах по нефрологии.