Кафедра эндокринологии ПФ

Расписание отработок пропущенных занятий:

Прием отработок пропущенных занятий по модулю «Эндокринология» на кафедре эндокринологии ПФ проводится по средам с 15.00 до 18.00 на клинической базе кафедры в РДКБ, 6 корпус, 3 этаж, учебная комната № 317, Ленинский проспект, дом 117.

Учебно-методические материалы

Факультетская педиатрия, эндокринология. Модуль "Эндокринология". Специалитет "Педиатрия"

+
-
Программа обучения
  • Сахарный диабет. Определение. Эпидемиология. Удельный вес  в структуре общей заболеваемости и смертности. Этиология. Патогенез. Классификация. Периоды и стадии развития сахарного диабета. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Осложнения основные патогенетические механизмы их развития, клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.  
  • Коматозные состояния при сахарном диабете (гипергликемическая кетоацидотическая кома, гипогликемическая кома, гиперосмолярная  и лактацидемическая комы). Причины. Клинические варианты. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия коматозных состояний. Прогноз. Профилактика.
  • Ожирение. Определение. Эпидемиология. Возрастные особенности.   Этиология. Роль наследственной предрасположенности и факторов внешней среды. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
  • Болезни щитовидной железы. Гипотиреоз. Определение. Эпидемиология.Этиология. Патогенез. Классификация (первичный, вторичный, третичный гипотиреоз, врожденный, приобретенный). Клиническая картина и  возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Гипертиреоз. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация.  Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Диспансерное наблюдение в условиях поликлиники. Тиреотоксический криз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз.  Неотложная терапия. Прогноз. Профилактика. Синдром  тиреомегалии: Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Спорадический зоб - зоб Хасимото, эутиреоидное ювенильное увеличение щитовидной железы, ферментопатия, рак щитовидной железы, эндемический зоб.  Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
  • Болезни надпочечников.  Гипокортицизм. Определение. Эпидемиология.   Этиология. Патогенез. Классификация. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности, плановая заместительная терапия хронической надпочечниковой недостаточности. Прогноз. Профилактика.  Врожденная дисфункция коры  надпочечников. Определение. Эпидемиология.    Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.  Диспансерное наблюдение в условиях поликлиники. Гиперкортицизм. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга: Определение .Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиническая  картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезней.  Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Прогноз.
  • Нарушения роста. Задержка роста. Низкорослость. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Высокорослость. Гигантизм: Определение. Эпидемиология.    Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
  • Нарушение полового созревания. Гипогонадизм. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Преждевременное половое созревание. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Нарушение половой дифференцировки. Определение. Эпидемиология.    Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. 
  • Болезни паращитовидных желез. Гипопаратирез. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.  Гиперпаратиреоз. Определение. Эпидемиология.  Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина и возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. 
+
-
Перечень практических умений по детской эндокринологии
  1. Антропометрическая оценка роста и телосложения детей и подростков – рост стоя, сидя, соотношение сегментов тела; длина конечностей; продольные и поперечные показатели; скорость роста.
  2. Знакомство с принципами расчета окончательного роста по методу J.M.Tanner, 2001г.
  3. Определение массы тела, оценка степени избытка массы тела по процентильным таблицам и с использованием индекса массы тела.
  4. Определение величины стандартного отклонения (SDS) фактического роста ребенка от долженствующего.
  5. Калиперометрия.
  6. Орхиометрия.
  7. Оценка степени полового созревания по Дж.М.Таннеру.
  8. Определение костного возраста (биологической зрелости) по степени развития ядер окостенения с использованием таблиц и атласа.
  9. Определение уровня глюкозы, белка и кетоновых тел в моче тест- полосками различных модификаций.
  10. Определение степени микральбуминурии с помощью тест-полосок и по данным метода хроматографии.
  11. Подготовка, проведение и оценка  стандартного глюкозо-толерантного теста (СГТТ).
  12. Определение уровня глюкозы в крови тест-полосками и глюкометрами различных модификаций.
  13. Введение инсулина специальными инсулиновыми шприцами, инсулиновыми шприц-ручками. Умение обращаться с различными видами инсулинов.
  14. Введение глюкагона с использованием специальных наборов при гипогликемическом синдроме.
  15. Пальпация щитовидной железы с определением её консистенции и размеров по О.Н.Николаеву и ВОЗ.
  16. Умение провести исследование и оценить симптомы нарушения функции щитовидной железы – глазные симптомы, тремор, рефлексы.
  17. Умение провести исследования и оценить симптомы нарушения функции паращитовидных желез – симптомы Хвостека и Труссо.
  18. Умение использовать принципы проведения и оценки результатов исследования гормонального статуса при основных эндокринных заболеваниях.
  19. Знакомство с принципами проведения и оценки функциональных нагрузочных проб со стимуляцией или подавлением секреции тропных гормонов гипофиза и периферичесикх эндокринных желез при диагностике СТГ – недостаточности, гипогонадизма, гиперандрогений, гиперкортицизма, гигантизма.
  20. Знакомство с принципами проведения и оценки результатов УЗИ щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза.
+
-
Вопросы к зачету

Сахарный диабет

  1. Анатомия, физиология поджелудочной железы.
  2. Функция инсулина и глюкагона в организме.
  3. Дайте определение сахарному диабету. Определение СД-1.
  4.  Классификация СД.
  5. Этиология СД-1.
  6. Маркёры СД-1 (генетические, иммунологические, гормональные).
  7. Провоцирующие факторы развития СД-1.
  8. Клиническая картина.
  9. Лабораторная диагностика СД-1.
  10. Что такое НВА1с? Содержание в норме.
  11. Что такое С-пептид?
  12. Методика проведение СГТТ.
  13. Лабораторная диагностика НТГ (нарушенной толерантности к глюкозе).
  14. Лабораторная диагностика НГН (нарушенной гликемии натощак).
  15. Дифференциальная диагностика СД-1 и СД-2. 
  16. Принципы диетотерапии при СД-1. Расчёт суточной калорийности пищи. Что такое ХЕ?
  17. Таблица замены хлебных единиц.
  18. Инсулинотерапия: препараты инсулина, режимы инсулинотерапии. Феномен утренней зари. 
  19. Суточная потребность в инсулине в зависимости от продолжительности болезни, возраста и степени компенсации заболевания. 
  20. Физическая нагрузка при СД. 
  21. Критерии компенсации СД-1. 
  22. Осложнения инсулинотерапии. 
  23. Осложнения СД-1. 
  24. Синдром Мориака и Нобекура. 
  25. Алгоритм терапии кетоацидоза. 
  26. Алгоритм терапии гипогликемии и гипогликемической комы. 

Заболевания щитовидной железы

  1. Анатомия, физиология и эмбриогенез щитовидной железы. 
  2. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система. 
  3. Роль тиреоидных гормонов в организме. 
  4. Осмотр, пальпация щитовидной железы. 
  5. Алгоритм диагностики пациентов с подозрением на патологию щитовидной железы. 
  6. Как подсчитать объём ЩЖ по данным УЗИ. 
  7. Гипотиреоз - дать определение. 
  8. Классификация гипотиреоза. 
  9. Патогенез врожденного гипотиреоза. 
  10. Шкала Апгар для клинического скрининга врожденного гипотиреоза у новорожденных.
  11. Алгоритм диагностики врожденного гипотиреоза. 
  12. Скрининг на врожденный гипотиреоз в род. доме. 
  13. Диф. диагностика врожденного гипотиреоза и перинатальной энцефалопатии. 
  14. Диф. диагностика врожденного гипотиреоза и анемии. 
  15. Диф. диагностика врожденного гипотиреоза и гипербилирубинемии новорожденных. 
  16. Лечение, прогноз врожденного гипотиреоза. 
  17. Что такое транзиторный гипотиреоз? Методика постановки диагноза. 
  18. Диффузно-токсический зоб (ДТЗ) – определение. 
  19. Этиология ДТЗ. 
  20. Патогенез ДТЗ. 
  21. Клинические формы и проявления ДТЗ. 
  22. Глазные симптомы при ДТЗ. 
  23. Охарактеризуйте лёгкую форму ДТЗ. 
  24. Охарактеризуйте средней степени тяжести ДТЗ. 
  25. Охарактеризуйте тяжёлую форму ДТЗ. 
  26. Лабораторные признаки ДТЗ. 
  27. Лабораторные признаки субклинического ДТЗ. 
  28. Диф. диагностика ДТЗ и ВСД. 
  29. Принципы терапии ДТЗ. Показания к оперативному лечению. 
  30. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ): этиопатогенез, клиника форм. 
  31. АИТ диагностика (признаки на УЗИ). 
  32. АИТ лечение различных форм.

Половое созревание

  1. Возраст начала пубертата в норме у девочек. 
  2. Возраст начала пубертата в норме у мальчиков. 
  3. Дайте определение следующих понятий: телархе, адренархе, менархе. 
  4. Охарактеризуйте состояние органов малого таза у девочек в допубертатный период. 
  5. Динамика изменений состояния органов малого таза у девочек за период пубертата. 
  6. Последовательность появления вторичных половых признаков у девочек в норме. 
  7. Последовательность появления вторичных половых признаков у мальчиков в норме. 
  8. Какие гормоны отвечают за вторичное половое оволосение. 

Нарушения роста

  1. Какие группы факторов регулируют процессы роста?
  2. Перечислите эндокринно-зависимые варианты задержки роста.
  3. Перечислите эндокринно-независимые варианты задержки роста.
  4. Система регуляции СТГ.
  5. Принципы проведения антропометрии, перцентельные диаграммы. 
  6. Этиология соматотропной недостаточности.
  7. Перечислите эффекты гормона роста, характер секреции.
  8. Клиническая картина церебрально-гипофизарного нанизма (ЦГН). 
  9. Почему задержка роста отмечается с 2,5-3 лет, а не раньше? 
  10. Характер нарушений углеводного обмена при церебрально-гипофизарном нанизме, причины.
  11. Формула для оценки конечного прогнозируемого роста.
  12. Методика определения костного возраста (КВ). Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья у детей и подростков. 
  13. Как меняется костный возраст при  ЦГН. 
  14. СТГ-стимулирующие пробы.
  15. Что такое соматомедин–С? Где он вырабатывается? Для чего определяем? 
  16. Что такое депривационный нанизм?
  17. Что такое примордиальный нанизм?
  18. Лечение ЦГН: препараты, режим введения, дозы, продолжительность терапии. 
  19. Критерии для отмены препаратов гормона роста.
  20. Задержка роста при генетических заболеваниях (с-м Тернера, Нунан, Корнелии-де-Ланге, Сильвера-Рассела).

Заболевания надпочечников

  1. Анатомия, физиология и эмбриогенез надпочечников. 
  2. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. 
  3. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. 
  4. Строение коры надпочечников. 
  5. Схема стероидогенеза. 
  6. ВДКН – определение, классификация. 
  7. Патогенез сольтеряющей формы ВДКН. 
  8. Патогенез простой вирильной формы ВДКН. 
  9. Механизм повышения АД при гипертензивной форме ВДКН. 
  10. Клиника сольтеряющей формы ВДКН. 
  11. Клиника простой вирильной формы ВДКН. 
  12. Клиника гипертензивной формы ВДКН. 
  13. Диагностика сольтеряющей формы ВДКН. 
  14. Диагностика простой вирильной формы ВДКН. 
  15. Диагностика гипертензивной формы ВДКН. 
  16. В каком возрасте и с какими жалобами появится на приёме у врача мальчик (46ХY) с простой вирильной формой ВДКН?
  17. В каком возрасте и с какими жалобами появится на приёме у врача девочка (46ХХ) с простой вирильной формой ВДКН?
  18. Принципы терапии ВДКН, дозы препаратов. 
  19. Критерии компенсации при простой вирильной форме ВДКН. 
  20. Критерии компенсации при сольтеряющей форме ВДКН.
  21. Побочные эффекты и признаки передозировки ГКС. 
  22. Побочные эффекты и признаки передозировки минералокортикоидов. 
  23. Гипокортицизм – определение, классификация. 
  24. Что такое «белый Адиссон»?
  25. Клиническая картина гипокортицизма.
  26. Диагностика первичного и вторичного гипокортицизма.
  27. Причины развития острой надпочечниковой недостаточности (ОНН). 
  28. Чем обусловлен повышенный риск развития ОНН у детей до 3-х лет?
  29. Патогенез ОНН. 
  30. Патогенез ХНН. 
  31. Клинические проявления и формы ОНН. 
  32. Лабораторная диагностика ОНН. 
  33. Диф. диагностика ОНН.
  34. Инфузионная терапия при ОНН.
  35. Гиперкортицизм определение.
  36. Классификация гиперкортицизма.
  37. Что такое АКТГ-эктопический синдром.
  38. Патогенез Болезни Иценко-Кушинга (БИК).
  39. Патогенез Синдрома Иценко-Кушинга (СИК). 
  40. Стрии – причины появления, характеристика, диф.диагностика со стриями при экзогенно-конституциональном ожирении.
  41. Остеопороз- причины появления. 
  42. МКБ –причины появления. 
  43. Матронизм.
  44. Алгоритм диагностики БИК. 
  45. Алгоритм диагностики СИК. 
  46. КТ и УЗИ при БИК и СИК. 
  47. Гормональный профиль при БИК и СИК. 
  48. Методы лечения БИК. 
  49. Методы лечения СИК.

Ожирение

  1. Нарушение пищевого поведения и жирового обмена (ожирение и анорексия). 
  2. Липолиз и липогенез в норме. 
  3. Липолиз и липогенез при патологии. 
  4. Ожирение и липодистрофия (классификация, характеристика форм). 
  5. Нервная анорексия и булимия. 
  6. Конституционально-экзогенное ожирение - определение. 
  7. Классификация степеней ожирения по Князеву. 
  8. Этиология, патогенез, клиника, тактика ведения больных, последствия ожирения в младшем и зрелом возрасте.
  9. Диетотерапия при ожирении (стол№8).
  10. Гипоталамическое ожирение.
  11. При каких эндокринных заболеваниях встречается ожирение?
+
-
Список литературы

Список обязательной и рекомендуемой литературы

  1. Доказательная медицина. Ежегодный справочник, часть 1. Выпуск 2., Медиа Сфера. 2003г.
  2. Практическое руководство по детским болезням под общей редакцией В.Ф.Коколиной и А.Г.Румянцева. Неотложная педиатрия. МедПрактика. Том 5., 2005.
  3. Руководство для практикующих врачей под общей редакцией А.А.Баранова, Н.Н.Володина, Г.А.Самсыгиной в двух книгах. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Москва. Издательство «Литтерра», 2007г.
  4. Руководство по детской эндокринологии под редакцией Чарльза Г.Д.Брука, Розалинд С.Браун. Перевод с английского под редакцией проф. В.А.Петерковой. Москва, «Геотар-Медиа», 2009г.
  5. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. Учебное пособие под редакцией проф. Н.П.Шабалова. Москва, «Медпресс-информ», 2009г.
  6. М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М.Креминская «Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний», Москва, «Медицина», 2002г.
  7. Вильям М.Кеттайл, Рональд А.Арки. «Патофизиология эндокринной системы».2001г.
  8. Н.П.Гончаров, Г.С.Колесникова. Кортикостероиды: метаболизм, механизм действия и клиническое применение. Москва, 2002.
  9. Эндокринология. Под редакцией Н.Лавина. Москва. Издательский дом «Практика», 2000.
  10. Болезни органов эндокринной системы под редакцией академика РАМН И.И.Дедова. Руководство по внутренним болезням. Москва, Медицина, 2000г. Под общей редакцией академика РАН Е.И.Чазова.
  11. Вильям М.Кеттайл, Рональд А.Арки. Патофизиология эндокринной системы. Москва, 2001.
  12. В.Л.Лисс и др. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. Учебное пособие под редакцией Н.П.Шабалова. Москва. Медпресс-информ. 2003.
  13. Нормативные биохимические, гормональные и иммунологические показатели у детей. Справочник. Екатеринбург, 1998.
  14. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. Учебное пособие. Под редакцией профессора Н.П.Шабалова. Москва. Медпресс-информ, 2003.
  15. Практическое руководство по детским болезням под общей редакцией В.Ф.Коколиной и А.Г.Румянцева. Неотложная педиатрия. Том 5.
  16. Диагностика и лечение несахарного диабета. Методические рекомендации. Москва, 2003.

Диабетология

  1. М.И.Балаболкин. Диабетология. Москва.2000.
  2. И.И.Дедов, М.В.Шестакова, М.А.Максимова. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации. Москва, 2002г.
  3. И.И.Дедов, Т.Л.Кураева, В.А.Петеркова, Л.Н.Щербачева. Сахарный диабет у детей и подростков. Универсум Паблишинг. Москва, 2002.
  4. И.И.Дедов, М.В.Шестакова. Диабетическая нефропатия. Москва. Универсум Паблишинг, 2000.
  5. И.И.Дедов, М.В.Шестакова. Сахарный диабет. Руководство для врачей. Москва. Универсум Паблишинг, 2003.
  6. Консенсус 2000 г.

Заболевания ЩЖ и ПЩЖ

  1. И.И.Дедов, Е.А.Трошина, П.В.Юшков, Г.Ф.Александрова, А.И.Бухман, В.Я.Игнатков. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас. Москва. Издательский дом Видар-М, 2001.
  2. Г.С. Зефирова. Заболевания щитовидной железы. Москва. Арт-Бизнес-Центр, 1999.
  3. Г.А.Мельниченко, С.В.Лесникова. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза. Consilium Medicum. Т.2. №5. 2002.
  4. Л.Я. Рожинская. Системный остеопороз. Москва. Издатель Мокеев, 2000.
  5. Е.А.Трошина, Г.Ф.Александрова, Ф.М.Абдулхабирова, Н.В.Мазурина. Синдром гипотиреоза в практике интерниста. Москва, 2003.
  6. В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко. Гипотиреоз. Руководство для врачей. Москва, 2002.
  7. В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко, И.И.Дедов. Заболевания щитовидной железы в схемах.

Заболевания надпочечников

  1. И.И.Дедов, Е.И.Марова, В.В.Вакс. Надпочечниковая недостаточность. Методическое пособие для врачей. Москва, 2000.
  2. В.А.Петеркова, Т.В.Семичева, Э.С.Кузнецова, М.А.Карева, И.С.Яровая «Врожденная дисфункция коры надпочечников у детей». Пособие для врачей. Москва, 2003г.
  3. В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко. Надпочечниковая недостаточность. Методические рекомендации для врачей. Медпрактика-М. Москва, 2001.

Нарушения полового развития

  1. И.И.Дедов, Т.В.Семичева, В.А.Петеркова. Половое развитие детей: норма и патология. Москва, 2002.
  2. И.И.Дедов, В.А.Петеркова, Н.Н.Волеводз, Т.В.Семичева. Синдром Шерешевского-Тернера. Методические рекомендации. Москва, 2002.
  3. В.А.Петеркова, Т.В.Семичева, С.К.Горелышев, Ю.В.Лозовая. Преждевременное половое развитие. Пособие для врачей. Москва, 2003.
  4. Линда Хеффнер. Половая система в норме и патологии. Москва. Издательский дом Геотар-Мед, 2003.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

  1. И.И.Дедов, А.Н.Тюльпаков, В.А.Петеркова. Соматотропная недостаточность. Москва. Индекс Принт,1998.
  2. Е.И.Марова Клиническая нейроэндокринология. Москва,1999.
  3. Г.А.Мельниченко, Е.И.Марова, Л.К.Дзеранова. Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний. Москва, 2003.

Ординатура