Апрельская «Школа детских офтальмологов» кафедры офтальмологии Института материнства и детства (ИМД) была посвящена близорукости детей. Значительное увеличение близорукости в учебных заведениях многих стран мира следует расценивать как свидетельство актуальности данной проблемы и необходимости разработки индивидуальных подходов к ее лечению.
На мероприятии присутствовала директор Института клинической психологии и социальной работы (ИКПСР), заведующая кафедрой клинической психологии, доктор психологических наук, профессор В.Б.Никишина, аспирант кафедры клинической психологии ИКПСР Александра Бушкова, сотрудники кафедры офтальмологии ИМД, ординаторы и врачи-офтальмологи РДКБ-филиала Пироговского университета.
Исполняющий обязанности заведующего кафедрой офтальмологии Института материнства и детства профессор С.А.Обрубов при открытии мероприятия отметил, что при лечении детей с близорукостью офтальмологи нередко испытывают разочарование. Одной из главных причин такой неудовлетворенности является то обстоятельство, что эта проблема оказалась расчлененной на множество частных и узких вопросов, которые изучаются разрозненно. Сложившаяся ситуация по данному вопросу бесспорно сложная. Эта проблема комплексная и требует привлечения для своего решения глубоких знаний по целому ряду дисциплин. Без такой интеграции невозможно сформировать целостное представление как о болезни, так и о заболевшем. Именно это обстоятельство привело к созданию в 90-х годах так называемых «Школ здоровья», где подобную проблему пытались решать с участием педагогов, врачей и психологов.
В подходе к проблеме близорукости детей наблюдаются две крайности, которые можно описать следующим образом. С одной стороны, существует представление, что лица с близорукостью совершенно обычные, ничем не отличающиеся от лиц с нормальным зрением и даже более интеллектуально развиты и все проблемы, связанные с ними, можно решить путем улучшения остроты зрения оптической коррекцией. С другой стороны, дети с близорукостью рассматриваются как больные. Результаты исследований кафедры офтальмологии по данной проблеме привели к выводу, что развитие ребенка с прогрессирующей близорукостью идет по особому пути и у него формируются специфические черты характера, поведения, про которые нельзя сказать, хуже они или лучше, чем у обычного ребенка с нормальным зрением, – они просто другие. «Нестандартность близорукого» ребенка определяется как наличием данной аметропии, так и ее наслоением на возрастные кризы (7-8 лет, 12-14 лет).
Профессор В.Б. Никишина сделала сообщение на тему «Психологические проблемы ребенка с миопией и основные направления помощи», где осветила возможные подходы и взгляды психологов на данную проблему.
Аспирант А. Бушкова выступила с докладом на тему «Глазодвигательная активность детей с начальной близорукостью при восприятии зрительных иллюзий». Подробно остановилась на методе цифровой видеорегистрации движений глаз (видеоокулография), структуре глазодвигательной активности и влиянии близорукости на развитие перцептивных эталонов (смысловые характеристики свойств предметов хранящиеся в памяти человека) и зрительного внимания.
Планируемая совместная научная работа кафедр офтальмологии ИМД и клинической психологии ИКПСР позволит дополнить классические методы диагностики близорукости у детей материалом зрительных иллюзий – с целью дифференциальной диагностики и функционального контроля динамики коррекции зрения.
Традиционные подходы офтальмологов к лечению близорукости у детей в настоящее время уже не могут полностью удовлетворить запросы клинической практики, так как такой подход не отражает всех изменений, присущих данной аметропии. Совместная же деятельность офтальмологов и клинических психологов позволит получить более полную информацию о детях с близорукостью и подобрать адекватные способы компенсации выявленных нарушений зрения.