Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИНОПР
Рождение, становление и успехи торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, основоположником которой в нашей стране является А.Н. Бакулев, было невозможно без интенсивного развития анестезиологии и реаниматологии как научно-практической дисциплины. Основы современной анестезиологии в нашей стране были заложены в клинике факультетской хирургии А.Н. Бакулевым и его соратниками, понимавшими, что без общего обезболивания и надежной защиты организма от хирургической агрессии нельзя решить проблемы хирургии. Ученик академика А.Н. Бакулева — Е.Н. Мешалкин свои первые работы в клинике посвящает освоению и внедрению наркоза. В 1942 г. монреальскими врачами впервые были применены миорелаксанты при аппендэктомии, а уже в 1948 г. первая в стране кардиохирургическая операция — перевязка Боталлова протока была выполнена А.Н. Бакулевым в условиях интубационного наркоза. Таким образом, один из первых эндотрахеальных наркозов в Советском Союзе проведен в стенах клиники.
(1890–1967)
Герой Социалистического Труда, академик АМН и АН СССР, лауреат двух Государственных премий, один из основоположников сердечно-сосудистой и легочной хирургии в СССР. Заведующий кафедрой факультетской хирургии 2-го ММИ с 1943 г.
Основным в деятельности академика А.Н. Бакулева явилось рождение и становление отечественной сердечно-сосудистой хирургии: первые операции на Боталловом протоке (1948), при митральном стенозе (1952), резекция аневризмы грудной аорты (1952), при врожденных и приобретенных пороках сердца, первые зондирования полостей сердца, электрокардиостимуляция сердца при поперечной блокаде, операции при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда и многое другое.
В 1956 г. на базе 1-й Градской больницы А.Н. Бакулев создал и возглавил Институт грудной хирургии, который с 1961 г. называется Институтом сердечно-сосудистой хирургии и носит сейчас его имя.
С именем В.А. Гологорского связано становление и развитие анестезиологии и реаниматологии в Советском Союзе и Российской Федерации. Достойный представитель старшего поколения анестезиологов-реаниматологов нашей страны, В.А. Гологорский внес огромный вклад в важнейшие направления специальности. В 36 лет он блестяще защитил докторскую диссертацию «Основные компоненты современной комбинированной анестезии», которая стала руководством для многих поколений анестезиологов нашей страны.
В начале 70-х годов в клинике ГКБ №1 им Н. И. Пирогова было создано одно из первых в СССР отделение интенсивной терапии и реанимации для хирургических больных. С 1971 г. В.А. Гологорский руководил научно-исследовательской лабораторией анестезиологии и реаниматологии.
В 70-80 гг. в центре внимания анестезиологов всего мира находилась проблема безопасности и адекватности анестезии, и в течение нескольких лет сотрудники ПНИЛ посвящают свою научно-исследовательскую деятельность этому вопросу. Для оценки адекватности различных видов анестезии, совместно с сотрудниками лаборатории биохимии, они одни из первых использовали метаболические показатели, показатели регуляции обмена и эндокринной реакции на стресс. Данные исследования позволили сформулировать концепцию адекватности не только анестезии, но и всего анестезиологического пособия в целом и определить пути ее достижения.
(1930–2001)
Профессор, заслуженный деятель наука РФ. Лауреат Государственной премии РФ (1990). С 1971 г. — заведующий проблемной лабораторией анестезиологии и реаниматологии при кафедре факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого.
Диапазон научных интересов проф. В.А. Гологорского весьма широк и охватывал наиболее актуальные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии:
Особое значение имеет вклад В.А. Гологорского в изучение синдрома полиорганной недостаточности, септического шока, острого респираторного дистресс- синдрома, проблемы инфекции в хирургии и интенсивной терапии. Его по праву можно считать пионером в разработке этих направлений анестезиологии и реаниматологии и создателем научной школы.
В.А. Гологорский — автор более 260 работ, в том числе ряда монографий и глав в руководствах. Под руководством Виктора Адольфовича выполнено и защищено 6 докторских и 32 кандидатских диссертации.
Начиная с 1987 года, ПНИЛ анестезиологии и реаниматологии работает в тесном контакте с созданным при кафедре факультетской хирургии Курсом анестезиологии и реаниматологии ИНОПР РГМУ. Руководитель курса – доктор мед. наук профессор Б.Р. Гельфанд.
Через несколько лет школа В.А. Гологорского и Б.Р. Гельфанда превратилась в одну из ведущих анестезиологических и реаниматологических школ страны. Научно-практическая и научно-исследовательская деятельность анестезиологической службы тесно связана с хирургическими направлениями, разрабатываемыми на кафедре. Анестезиологи-реаниматологи клиники имеют самый большой опыт в стране по ведению больных с ТЭЛА и ХПЛГ. Разработана и внедрена в клиническую практику тактика анестезии при эмболэктомии из легочной артерии при операциях, выполняемых как в условиях временной окклюзии полых вен, так и в условиях искусственного кровообращения (Т.Ф. Гриненко). Изучены патогенез, клиника и методы интенсивной терапии респираторного «дистресс-синдрома» у больных после эмболэктомии из легочной артерии (В.Е. Багдатьев, И.Ю. Лапшина).
В.А. Гологорского и Б.Р. Гельфанда по праву можно считать пионерами в изучении таких вопросов, как синдром полиорганной недостаточности, септический шок, острый респираторный дистресс-синдром. Докторская диссертация (Б.Р. Гельфанд), защищенная еще в 1986 году «Инфекционно-токсический шок при перитоните» по сей день является одним из фундаментальных трудов по сепсису. Курс анестезиологии и реаниматологии ИНОПР один из первых начал преподавание «медицины катастроф».
(1942–2017)
Академик РАН (РАМН), заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор. Лауреат Государственной премии РФ (1990). Заведующий курсом анестизиологии-реаниматологии Факультета усовершенствования врачей (ныне — ФДПО) с 1987 г. Заведующий проблемной лабораторией анестезиологии и реаниматологии в 2001–2017 гг.
Б.Р. Гельфанд родился в 1942 году, в 1965-м — окончил 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. Основные научные исследования Бориса Рувимовича были посвящены вопросам практической анестезиологии и интенсивной терапии критических состояний, хирургической инфекции. Он был одним из первых, кто изучил хирургический сепсис и септический шок, внедрил во врачебную практику новые принципы лечения тяжелых хирургических гнойно-септических заболеваний и осложнений. Под руководством Бориса Рувимовича были разработаны алгоритмы эффективной терапии критических состояний, включая синдром полиорганной недостаточности, острое повреждение легких и респираторный дистресс синдром, стресс-поражение желудочно-кишечного тракта. Б.Р. Гельфанд пересмотрел и внедрил в практику методологию профилактики гнойно-септических осложнений в хирургии, принципы и стратегию применения антимикробных препаратов, методы анестезиологического пособия при различных хирургических операциях, послеоперационной аналгезии. За выдающиеся работы в этом направлении Борис Рувимович и его сотрудники были награждены Государственными премиями.
Б.Р. Гельфанд был вице-президентом Российской ассоциации специалистов по хирургическим инфекциям, членом Президиума правления Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ, членом Правления Всероссийского общества хирургов.
Борис Рувимович представлял нашу страну на Международном Совете по сепсису, являлся членом Европейского Общества интенсивной медицины и Североамериканского общества лечения критических состояний, членом Ученых советов РНИМУ им. Н.И. Пирогова и Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАН, Главным внештатным специалистом-экспертом по анестезиологии и реаниматологии Минздрава, главным редактором периодических медицинских изданий.
Б.Р. Гельфанд – автор многочисленных научных работ, основатель научной школы. Ученики Бориса Рувимовича будут продолжать дело своего Учителя, целью которого было спасение человеческой жизни.
В настоящее время кафедрой руководит ученик Б.Р. Гельфанда, Главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии ДЗМ, директор ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ» — Д.Н. Проценко. Коллектив анестезиологов и реаниматологов продолжает разрабатывать актуальные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии.
