В 1908–1909 годах при Сокольнической инфекционной больнице (ныне Туберкулезная клиническая больница №7) на базе прозектуры, во главе с основоположником отечественной патологической анатомии Михаилом Никифоровичем Никифоровым была организована кафедра патологической анатомии Московских высших женских курсов.
Кафедрой до 1918 года заведовал ученик М.Н. Никифорова, заведующий прозектурой Бахрушинской больницы (ныне Городская клиническая больница №33 имени А.А. Остроумова) Герасим Власьевич Власов, читавший курс патологической гистологии. Теоретический курс вел М.Н. Никифоров. Известный анатом и бактериолог Антон Григорьевич Мамуровский вместе с А.И. Барановым проводили занятия по секционному курсу в прозектурах 1-й и 2-й Градской больниц (ныне Городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова).
В 1918 году приказом Наркомпроса РСФСР был организован 2-й МГУ, в котором кафедру патологической анатомии до 1924 года возглавлял Алексей Иванович Абрикосов, один из основоположников отечественной патологической анатомии. А.И. Абрикосову принадлежат фундаментальные исследования, посвященные начальным проявлениям лёгочного туберкулёза у взрослых, опухолям из миобластов, патологии полости рта, почек и по многим другим вопросам. Им написаны руководство по технике патологоанатомических вскрытий, учебник для студентов, подготовлено многотомное руководство для врачей. Сотрудниками А.И. Абрикосова на кафедре 2-го МГУ были М.А. Скворцов, Ф.Д. Вульф, Н.И. Грич, А.И. Баранов, А.И. Пашин, В.А. Клириков, А.И. Синев, В.И. Шамшин. В 1918 году под руководством А.И. Абрикосова была образована прозекторская комиссия Московского отдела здравоохранения, в состав которой вошли И.В. Давыдовский и В.Т. Талалаев. В 1921 году И.В. Давыдовский возглавил прозекторскую комиссию. Тогда же им была защищена докторская диссертация на тему «Патологическая анатомия и патология сыпного тифа».
(1875–1955)
Заведующий кафедрой патологической анатомии в 1918–1924 гг.
Использована фотография из сборника «Ученые Академии (1920-e-1950-е гг.) Коллекция фотопортретов М.С. Наппельбаума».
В 1924 году в состав кафедры влились сотрудники кафедры патологической анатомии Государственной высшей медицинской школы, существовавшей в Москве с 1919 по 1924 год на базе Военного госпиталя (ныне Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко). Руководитель этой кафедры, известный патологоанатом и бактериолог Василий Иванович Кедровский заведовал кафедрой 2-го МГУ до 1931 года, при нём состав преподавателей пополнился его сотрудниками из госпитальной прозектуры А.Р. Злобиным, А.И. Савватеевым, Я.Л. Рапопортом, а позднее и Р.А. Хургиной.
В 1930 году на кафедру был избран в должности профессора Ипполит Васильевич Давыдовский, который руководил патологоанатомическим отделением Яузской больницы (ныне Городская клиническая больница № 23 имени И.В.Давыдовского). В 1931 году И.В. Давыдовский возглавил кафедру, а прозектура больницы стала на долгие годы основной базой кафедры.
В 1933 году в связи с созданием во 2-м МГМИ педиатрического факультета была выделена кафедра патологической анатомии, которой до 1955 года заведовал Борис Нестерович Могильницкий, после смерти которого обе кафедры слились. С 1969 г. после смерти И.В. Давыдовского вновь была организована кафедра патологической анатомии педиатрического факультета, которую возглавила Татьяна Евгеньевна Ивановская.
(1887–1968)
Российский и советский патологоанатом, один из основоположников отечественной патологической анатомии, академик АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1957) , вице-президент АМН СССР (1946–50 и 1957–60), председатель Всесоюзного научное общество патологоанатомов (1951–1965) и его почётный председатель (с 1965), главный редактор журнала «Архив патологии» (1955). В 1961 году организовал лабораторию патологии старости в Институте морфологии человека АМН СССР. Ленинская премия (1964). Награжден 2 орденами Ленина и орденом Трудового Красного Знамени.
Ипполит Васильевич родился в 1887 году в г. Данилове Ярославской области. В 1910 году окончил медицинский факультет Московского университета и начал свой врачебный путь со скромной должности земского врача. В 1912 году он стал работать на кафедре патологической анатомии Московского университета у проф. М.Н. Никифорова, а в 1913 году занял место прозектора в Яузской больнице, которая всю жизнь была его вторым домом.
Первую мировую войну он прошел в качестве врача. В военно-полевых условиях руководил лабораторией по изучению патологической анатомии сыпного тифа. Позже на эту тему И.В. Давыдовский защитил докторскую диссертацию. Вернувшись с фронта, Ипполит Васильевич работал прозектором кафедры патологической анатомии I МГУ. В 1925 он предложил перестроить преподавание частной патологической анатомии — в последующем её стали излагать по нозологическому, а не органопатологическому признаку. По инициативе И.В. Давыдовского с 1924 года в стране осуществляют сличение клинических и патологоанатомических диагнозов, а с 1930 года проводят клинико-анатомические конференции.
С 1931 года и до конца жизни И.В. Давыдовский заведовал кафедрой патологической анатомии лечебного факультета Второго Московского медицинского института. Он первым предложил новый принцип преподавания патологической анатомии, который затем был введен во всех высших медицинских заведениях страны.
Cвою научную деятельность И.В. Давыдовский посвятил созданию научной школы по изучению актуальных проблем современной патологии. Он является одним из организаторов патологоанатомической службы нашей страны. Основные работы посвящены патологической анатомии и патогенезу инфекционных болезней, патологии боевой травмы, организации прозекторского дела, вопросам общей патологии, философскими проблемам медицины.
Научно-исследовательская деятельность и уровень педагогической работы на кафедре резко возросли и стали широко известны в СССР и за рубежом, когда кафедру возглавил И.В. Давыдовский. Он занимает особое место в ряду крупнейших отечественных патологов — Н.И. Пирогова, В.В. Подвысоцкого, В.В. Пашутина, С.М. Лукьянова и др. Выдающийся патологоанатом, обладающий огромным опытом работы в условиях мирного и военного времени, всегда находившийся в теснейшей связи с клиницистами, он последние десятилетия своей жизни посвятил философскому осмыслению теоретических основ медицины. И.В. Давыдовский на основе фактических материалов медицинской науки пересмотрел и дал современную и во многом оригинальную трактовку важнейших проблем медицины.
Важнейшей чертой теоретических исследований И.В. Давыдовского является то, что они никогда не были оторваны от жизни, не представляли собой так называемого чистого бесплодного теоретизирования, были теснейшим образом связаны с практикой, направлены на углубление и расширение клинического мышления врачей и, тем самым, на дальнейшее совершенствование лечебного дела.
Достаточно вспомнить, какую огромную роль в этом отношении сыграли впервые введенные в широкую практику по инициативе И.В. Давыдовского в 1930 году клинико-анатомические конференции. Официально проведение конференций в больницах было предписано приказом Наркомздрава №641 в 1935 году, а затем в приказ Минздрава СССР в 1952 году было введено специальное «Положение о клинико-анатомических конференциях». Первая в стране клинико-патологоанатомическая конференция под председательством И.В. Давыдовского была проведена 9 декабря 1930 года в больнице им. «Медсантруд». С тех пор по настоящее время такие конференции являются обязательной формой повышения квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений.
Под председательством И.В. Давыдовского прошло 612 клинико-анатомических конференций, на которых научному разбору подлежали около 2000 секционных и биопсийных наблюдений. В конференциях принимали участие врачи других лечебных и научных учреждений, а также судебные медики. И.В. Давыдовский предостерегал патологоанатомов от роли «третейского судьи», носителей «истины в последней инстанции», требовал от всех участников конференций коллегиального, уважительного и самокритичного поведения
И.В. Давыдовский всегда подчеркивал, что основной клинико-анатомический анализ происходит у секционного стола, а также при исследовании биопсийного и операционного материала конкретных пациентов.
В конце 20-х годов, еще на заре биопсийных исследований, принявших в настоящее время столь массовый характер, И.В. Давыдовский первый дал углубленную оценку значимости и места этого метода в лечебном процессе. С 1925 года во всех лечебных учреждениях столицы была введена обязательная регистрация биопсий, а с 1929 года было обеспечено обязательное микроскопическое исследование всех материалов, удаляемых хирургами. В этой связи следует отметить два положения, настойчиво проводимых в жизнь И.В. Давыдовским. Во-первых, это его указания об обязательном клинико-анатомическом подходе к изучению биопсий. И.В. Давыдовский был твердо и справедливо убежден в том, что сам по себе гистологический диагноз в ряде случаев не может быть единственной базой клинического диагноза, особенно в случаях со спорной, неясной клинической картиной. Во-вторых. И.В. Давыдовский особо подчеркивал возможность ошибок самого патологоанатома, причем ошибок как объективного, так и субъективного характера.
И.В. Давыдовский первым на принципиальных позициях поднял и глубоко разработал сложный, зачастую нелицеприятный вопрос о врачебных ошибках (расхождениях диагнозов). По его глубокому убеждению, патологоанатому при разборе дефектов диагностики ни при каких условиях не следует занимать позицию судьи: он всегда должен оставаться врачом. Также важно, чтобы процент расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов не служил основным показателем в оценке работы больницы.
Все современные определения врачебных ошибок в своей основе и сегодня базируются на представлениях И.В. Давыдовского, считавшего, что расхождения диагнозов являются «досадным браком во врачебной деятельности», основанном на добросовестных заблуждениях врача без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества. Задачей патологоанатомов является установление факта расхождения или совпадения клинического и патологоанатомического диагнозов. Только при последующем коллегиальном анализе должны констатироваться врачебные ошибки и выясняться их причины.
И.В. Давыдовский по праву считается основателем нозологического принципа изучения частной патологической анатомии, который был утвержден в 1932 году Комитетом по высшей школе и с тех пор является обязательным для всех медицинских вузов страны. Им же впервые в нашей стране и за рубежом составлено двухтомное руководство по патологической анатомии важнейших заболеваний человека, в котором применен нозологический принцип изложения патологической анатомии различных заболеваний. Именно благодаря нозологическому принципу впервые в патологической анатомии были представлены целостные клинико-анатомические описания почти всех инфекционных болезней. Особенно велика роль И.В. Давыдовского в его стремлении придать особую направленность педагогическому процессу, способствующую расширению кругозора врача, его общего медико-биологического образования и клинического мышления. Для усовершенствования теоретической стороны медицинского образования он сделал очень много своими многочисленными и широко известными трудами, посвященными проблемам этиологии, патогенеза, компенсации нарушенных функций, нервизма в патологии, нозологии, деонтологии и др.
В первые десятилетия работы кафедры под руководством И.В. Давыдовского были проведены исследования о значении неспецифической аллергии в локализации туберкулезного поражения, об изменениях легкого при ревматизме, по вопросам взаимоотношения туберкулеза и ревматизма и другим вопросам патологии (Я.Л. Рапопорт, Н.А. Краевский, Н.В. Архангельская, М.М. Авербах).
В годы Великой отечественной войны на кафедре была организована лаборатория военной травмы, а И.В. Давыдовский был назначен главным патологоанатомом эвакогоспиталей Наркомздрава страны. В эти годы И.В. Давыдовским была написана монография об огнестрельной ране, создана оригинальная теория о травматическом истощении и гнойно-резорбтивной лихорадке. Сотрудниками кафедры в годы войны и в первые послевоенные годы были опубликованы работы по данной проблеме (М.П. Сахарова, Л.А. Гулина, A.M. Вихерт, А.Д. Соболева, Л.Н. Кипарисов).
Основными проблемами, разрабатываемыми на кафедре в послевоенные годы являлись патология сердечно-сосудистой системы (С.П. Ильинский, A.M. Вихерт, А.Н. Колтовер, Т.Е. Ивановская, Л.Д. Крымский, Г.А. Чекарева, А.А. Чумаков и др.), патология легких (И.К. Есипова, В.С. Жданов, В.П. Быкова и др.), экспериментальная патология и иммунопатология (Н.Н. Пятницкий, Н.А. Левкова, В.С. Рукосуев). Под руководством И.В. Давыдовского было выполнено 13 докторских и 40 кандидатских диссертаций.
Под руководством И.В. Давыдовского возникла научная школа, которая не ограничена группой учеников, занятых изучением отдельных крупных проблем, а отражает влияние Учителя на развитие патологической анатомии в стране. Формально его учениками считаются 13 докторов и 38 кандидатов наук, 100 врачей, прошедших специализацию на кафедре и в прозектуре. На деле очень многие учёные и врачи, не работавшие «под одной крышей» с Ипполитом Васильевичем, считали и продолжают считать себя его учениками.
Прогнозируемое И.В. Давыдовским более полувека назад бурное развитие фундаментальных медико-биологических наук, и в первую очередь – клеточной биологии, в современных условиях привело к возникновению совершенно новой, молекулярной патологии человека. В этой связи патологоанатомическая наука совершает переход на новый уровень, о чём в своё время Ипполит Васильевич настойчиво предупреждал: «Направление развития нашей дисциплины – это путь от патологической анатомии к общей патологии человека… Если патологоанатомы этого своевременно не поймут, они окажутся на задворках больницы и не смогут выполнять своей основной задачи – формировать медицинское сознание на более высоком уровне, за рамками привычного позитивизма врачей-лечебников».
Библиография И.В. Давыдовского
После смерти И.В. Давыдовского в 1968 году кафедру возглавил академик АМН СССР Александр Павлович Авцын, а с 1971 года — ученица И.В. Давыдовского, профессор Галина Алексеевна Чекарева.
(1924-1995)
Профессор, доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой патологической анатомии 2-го МОЛГМи в 1969–1988 гг.
Профессор, доктор медицинских наук. После окончания в 1947 году 2-го ММИ Галина Алексеевна обучалась в ординатуре на кафедре патологической анатомии, затем короткое время работала врачом-патологоанатомом в Архангельске и Ивано-Франковске. В 1951 году она защитила кандидатскую диссертацию на тему «Склероз клапанов сердца в различных патологических условиях кровообращения», выполненную под руководством И.В. Давыдовского, а в 1967 году — докторскую диссертацию «Патологическая анатомия и механизм формирования ревматического порока клапанов сердца (неоперированного и оперированного)». В 1971 году Г.А. Чекарева была избрана заведующей кафедрой патологической анатомии лечебного факультета, которой руководила до 1988 года.
В этот период времени Г.А. Чекарева возглавила работу по оптимизации педагогического процесса на кафедре патологической анатомии. Большое внимание она уделяла обеспечению педагогического процесса учебно-методическими пособиями. Сотрудниками кафедры под ее редакцией были изданы серии слайдов микро- и макропрепаратов, а также таблицы по различным разделам патологической анатомии. Г.А. Чекарева являлась инициатором разработки и издания тестов программированного контроля знаний студентов, методического учебного пособия по практическим занятиям для студентов 3-го курса на всех этапах обучения, а также для проведения экзаменов по патологической анатомии. В это время кафедра выполняла функцию головной по оптимизации учебного процесса в стране, на кафедре стал работать ФПК преподавателей. Сотрудниками кафедры, работавшими под руководством Г.А. Чекаревой в разное время были: О.Д. Мишнев, М.М. Авербах, Т.Ф. Михайленко, А.И. Озарай, Т.А. Шмырева, А.А. Чумаков, Р.А. Серов, Б.В. Шехонин, Т.Г. Чумакова, О.А. Трусов, Л.А. Царева, В.В. Карпова, А.П. Ракша, С.К. Дворников, Т.С. Сердобинцева. В связи с увеличением приема студентов, кафедра патологической анатомии вновь стала проводить занятия по секционному курсу на базе патологоанатомического отделения 1-й Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова, которая стала основной базой кафедры.
Г.А. Чекарева — автор более 100 научных работ. Они посвящены изучению патологической анатомии миокарда, адренергических нервов сердца и надпочечников при введении кардиотоксических доз адреналина (Р.А. Серов, С.К. Дворников, Н.Н. Соколова). Кафедра осуществляла комплексное, совместное с кафедрой факультетской хирургии исследование по проблемам органной недостаточности у больных с различной хирургической патологией: ишемией нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, перитонитом. Данное исследование проведено на материале ранних вскрытий, организованных сотрудниками кафедры О.Д. Мишневым и О.А. Трусовым, с круглосуточной работой преподавателей кафедры в качестве прозекторов. Собранный уникальный научный материал лег в основу большой комплексной работы, результаты которой не утратили актуальности и в настоящее время. На кафедре были внедрены современные гистоэнзимологические и морфоденситометрические методы обработки научного материала. Под руководством Г.А. Чекаревой было выполнено 3 докторских диссертации (А.А. Чумаков, О.Д. Мишнев, Р.А. Серов) и 15 кандидатских диссертаций, посвященных актуальным вопросам патологической анатомии, порокам сердца, патологии трансплантируемого сердца, ишемическим и постишемическим расстройствам в организме, патологической анатомии шока, печеночно-почечной недостаточности. Профессор Г.А. Чекарева руководила кафедрой до 1988 года, а затем продолжала работать в качестве профессора-консультанта до 1992 года.
С 1988 года кафедру возглавлял ученик Г.А. Чекаревой профессор Олеко Дмитриевич Мишнев, который продолжил традиции школы академика И.В. Давыдовского.
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, почетный заведующий кафедрой
С 01.09.1969 года — ассистент, в дальнейшем стал доцентом и профессором кафедры патологической анатомии. С 1988 года — заведующий кафедрой патологической анатомии и клинической патологической анатомии лечебного факультета. Доктор медицинских наук, профессор. Заслуженный врач РФ. Главный специалист патологоанатом Минздравсоцразвития РФ (2002–2012), в последующем главный специалист патологоанатом Минздрава РФ по ЦФО РФ. Лауреат премии РАМН имени Д.С.Саркисова в области патоморфологии. Медаль Рудольфа Вирхова Европейской академии естествознания. Золотая медаль РНИМУ «За выдающиеся заслуги» (2021). Первый вице-президент, с 2013 года — вице-президент Российского общества патологоанатомов, член Российского отделения Международной академии патологии и Европейского общества патологов. Член редакционных коллегий и советов ряда научно-медицинских журналов.
О.Д. Мишнев продолжил и расширил клинико-анатомическую направленность комплексных научных исследований. На материале ранних вскрытий и в многочисленных сериях экспериментов были получены новые данные о патологической анатомии и патогенезе ишемических и постишемических расстройств, поражений сердца и легких при тромбоэмболии легочной артерии (В.В. Карпова, М.А. Чумакова, Д.С. Мельченко, И.Г. Саганелидзе, И.Ж. Сатылганов, В.В. Сухопарова), установлены морфофункциональные критерии органной дисфункции (печени, почек, легких, сердца) и полиорганной недостаточности при острой хирургической патологии и эндотоксикозах (О.А. Трусов, Н.Л. Лысова, А.П. Ракша, А.И. Щеголев, И.О. Тинькова, С.П. Яволов, М.К. Евтигнеева, И.М. Дядищева). Особое место занимали исследования по патологической анатомии болезней детского возраста (Л.В. Леонова, А.Г. Талалаев, Д.В. Рогожин).
Основные направления исследований О.Д. Мишнева: патологическая анатомия критических состояний (ишемия и постишемические нарушения, эндотоксинемия, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром, нозокомиальные пневмонии); ишемическая болезнь сердца; онкоморфология; этика и деонтология в патологической анатомии. Изучение патологии критических состояний в хирургии проводилось с клинико-анатомических позиций в содружестве с сотрудниками кафедр, руководимых академиками В.С. Савельевым, Б.Р. Гельфандом, И.И. Затевахиным, А.И. Кириенко. Широкое признание получило фундаментальное руководство «Ишемическая болезнь сердца», созданное совместно с сотрудниками кафедры кардиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, возглавляемой профессором О.П. Шевченко. Заслугой О.Д. Мишнева и его ученика профессора А.И. Щеголева стал совместный кропотливый труд по переводу, научному редактированию и изданию на русском языке фундаментального руководства «Атлас патологии Роббинса и Котрана». В сферу научных интересов О.Д. Мишнева также входят исследования по таким проблемам, как патологическая анатомия и патогенез болезней и недугов старости, а также этика и деонтология в патологической анатомии.
О.Д. Мишнев автор и соавтор более 300 печатных работ, в том числе 8 монографий («Печень при эндотоксикозах», «Печень и почки при эндотоксинемии», «Патологическая анатомия опухолей надпочечников», «Онкоморфология печени», «Онкоморфология жёлчного пузыря», «Онкоморфология поджелудочной железы», «Ишемическая болезнь сердца», «Внезапная сердечная смерть»), крупных глав в монографиях и руководствах («Биомедицинская этика», многотомное «Руководство по геронтологии», «Новообразования надпочечников», «Сепсис в начале XXI века», «Острый респираторный дистресс-синдром», «Перитонит», «Нозокомиальная пневмония у взрослых»), учебных руководств, атласов и пособий, в том числе перевод на русский язык и научная редакция «Robbins and Cotran Atlas of Pathology».
В 2020-2021 годы, во время пандемии, в составе рабочей группы патологоанатомов ДЗ Москвы О.Д. Мишнев исследовал материалы вскрытий умерших от COVID-19; в 2020 году авторы издали атласы «Патологическая анатомия COVID-19» и «Патологическая анатомия легких при COVID-19», 7 статей в центральных журналах и 2 рекомендации ДЗМ «Правила работы патологоанатомических отделений при коронавирусной инфекции (COVID-19)».
Профессор О.Д. Мишнев руководил кафедрой до 2023 года, а затем продолжает работать в качестве почетного заведующего кафедрой.
С 2023 года кафедру патологической анатомии и клинической патологической анатомии Института биологии и патологии человека возглавил доктор медицинских наук Дмитрий Викторович Рогожин.
В 2006 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Единственная артерия пуповины как фактор риска врождённых аномалий развития у живорождённых детей».
В 2019 году защитил докторскую диссертацию на тему дифференциальной диагностики гигантоклеточных поражений костей у детей, что определило его как ведущего российского эксперта в данной узкой специализации.
Д.В. Рогожин — автор и соавтор более 100 научных публикаций в отечественных и зарубежных изданиях.
Является соавтором глав в фундаментальном международном издании WHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone (5-е издание, 2020), Classification of Tumors of Eye and Orbit Tumours (5-е издание, 2022).
Активно участвует в научной жизни, выступая с докладами на российских и международных конференциях.
Д.В. Рогожин — член отечественных и международных научных профессиональных сообществ:
International Skeletal Society (ISS) (рекомендован ведущими мировыми учеными), United States and Canadian Academy of Pathology (USCAP), член президиума Российского общества патологоанатомов (РОП), член Российского общества онкопатологов (РООП).
Д.В. Рогожин — ведущий российский патологоанатом-онкоморфолог с международным признанием, занимающий ключевые руководящие и экспертные позиции. Является заведующим патологоанатомическим отделением отдела морфологической диагностики опухолей ФГБУ «НМИЦ онкологии ми. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Коллектив кафедры выполняет научные исследования по темам: «Клинико-морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические аспекты патологии женской репродуктивной системы», «Морфологическая и иммунобиологическая характеристика опухолей костей, мягких тканей с оценкой прогностических факторов». Направление «Клинико-морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические аспекты патологии женской репродуктивной системы» объединяет исследования эндометриоза и аденомиоза, гиперпластических процессов эндометрия, ВИЧ-ассоциированных интраэпителиальных поражений, опухолей яичников и матки, включая пограничные серозные опухоли яичника, FH- дефицитные лейомиомы и опухоли полового тяжа. Направление «Морфологическая и иммунобиологическая характеристика опухолей костей, мягких тканей с оценкой прогностических факторов» объединяет исследования опухолей костей и мягких тканей, включая хондросаркому, остеосаркому и синовиальную саркому, предусматривает изучение иммунного микроокружения, диагностических критериев и факторов прогноза. Результаты исследований публикуются в центральных журналах, докладываются на конференциях и съездах в России и за рубежом.
На сайте использованы фотографии, приобретенные в фотобанке "Фотодженика"
