Поражение сердца, возникающее при лечении доксорубицином и другими кардиотоксичными противоопухолевыми препаратами, давно привлекает внимание исследователей. Антрациклиновая кардиомиопатия может проявляться в виде тяжелой сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка сердца (ФВлж). Выживаемость таких пациентов хуже, чем больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), с сердечной недостаточностью ишемического генеза. В то же время, несмотря на то, что количество таких пациентов постоянно увеличивается, инцидентность этого заболевания до сих пор была невелика, и их изучение в основном представляло описание единичных случаев. Эту категорию больных относили к разновидности ДКМП. В то же время при изучении пациентов с тяжелой токсической кардиомиопатией (ТКМП), вызванной различными противоопухолевыми лекарствами, складывалось впечатление, что, несмотря на то, что у них ФВлж была намного ниже 40 процентов, большой дилатации левого желудочка сердца у них не было.

За достаточно длительный период работы с больными с тяжелой кардиотоксичностью нам удалось собрать данные обследований их сердца, достаточные, чтобы провести сравнительный анализ ремоделирования их левого желудочка в сравнении с аналогичными показателями пациентов с ДКМП. Нам удалось собрать данные обследованных нами и нашими соавторами больных с ДКМП. Было продемонстрировано, что ремоделирование левого желудочка сердца у тяжелых больных с ТКМП значительно отличается от такового у пациентов с идиопатической ДКМП. Тяжелая ТКМП представляет собой кардиомиопатию с низкой сократимостью с умеренной дилатацией левого желудочка сердца. Впервые показаны различия в параметрах ремоделирования левого желудочка сердца больных с тяжелой кардиотоксичностью и идиопатической дилатационной кардиомиопатией.