Кафедра патологической анатомии и клинической патологической анатомии детского возраста
Кафедра патологической анатомии во 2-ом Московском медицинском институте была организована в 19ЗЗ г. профессором Б.Н. Могильницким в связи с открытием педиатрического факультета.
Профессор Б.Н. Могильницкий стал первым заведующим кафедрой и занимал эту должность до 1955 г. Под его руководством сотрудниками кафедры были созданы учебные музеи (коллекции) макроскопических, гистологических препаратов, диапозитивов. Базой кафедры сначала был институт Клинической медицины АМН СССР, позже – 2-я Городская больница. Научные исследования сотрудников вновь образованной кафедры касались вопросов сосудистой проницаемости (в частности при гипертонической болезни); патологии вегетативной нервной системы, изучались новые в те годы вопросы радиационной патологии.
(1882–1955)
Крупнейший советский патологоанатом, член-корреспондент АМН СССР, профессор. Заведующий кафедрой патологической анатомии и клинической патологической анатомии педиатрического факультета с 1933 по 1955 год.
Опубликовал более 200 научных работ, в том числе 7 монографий. Научные работы посвящены изучению морфологических изменений при патологии нервной и эндокринной систем, радиационной патологии. Участвовал в основании кафедры патологической анатомии.
В 1955 г. после смерти профессора Б.Н. Могильницкого кафедра педиатрического факультета была объединена с одноименной кафедрой лечебного факультета и стала работать под руководством академика И.В. Давыдовского, оставаясь во 2-ой Городской больнице.
Работу «педиатрического филиала» возглавила профессор кафедры И.К. Есипова. Профессор И. К. Есипова известна как крупный специалист по патологической анатомии легких, в частности, пневмосклероза, эмфиземы, а также гипертензии малого круга кровообращения. Исследования И. К. Есиповой и ее учеников базировались на глубоком знании клинических проявлений заболеваний с учетом фило- и онтогенетических закономерностей.
И.К. Есипова была инициатором перевода «педиатрического филиала» кафедры патологической анатомии на базу детской больницы, что позволило в полной мере осуществить профилирование преподавания на педиатрическом факультете.
(1887–1968)
Российский и советский патологоанатом, один из основоположников отечественной патологической анатомии, академик АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1957) , вице-президент АМН СССР (1946–50 и 1957–60), председатель Всесоюзного научное общество патологоанатомов (1951–1965) и его почётный председатель (с 1965), главный редактор журнала «Архив патологии» (1955). В 1961 году организовал лабораторию патологии старости в Институте морфологии человека АМН СССР. Ленинская премия (1964). Награжден 2 орденами Ленина и орденом Трудового Красного Знамени.
Ипполит Васильевич родился в 1887 году в г. Данилове Ярославской области. В 1910 году окончил медицинский факультет Московского университета и начал свой врачебный путь со скромной должности земского врача. В 1912 году он стал работать на кафедре патологической анатомии Московского университета у проф. М. Н. Никифорова, а в 1913 году занял место прозектора в Яузской больнице, которая всю жизнь была его вторым домом.
Первую мировую войну он прошел в качестве врача. В военно-полевых условиях руководил лабораторией по изучению патологической анатомии сыпного тифа. Позже на эту тему И.В. Давыдовский защитил докторскую диссертацию. Вернувшись с фронта, Ипполит Васильевич работал прозектором кафедры патологической анатомии I МГУ. В 1925 он предложил перестроить преподавание частной патологической анатомии — в последующем её стали излагать по нозологическому, а не органопатологическому признаку. По инициативе И.В. Давыдовского с 1924 года в стране осуществляют сличение клинических и патологоанатомических диагнозов, а с 1930 года проводят клинико-анатомические конференции.
С 1931 года и до конца жизни И.В. Давыдовский заведовал кафедрой патологической анатомии лечебного факультета Второго Московского медицинского института. Он первым предложил новый принцип преподавания патологической анатомии, который затем был введен во всех высших медицинских заведениях страны.
Cвою научную деятельность И.В. Давыдовский посвятил созданию научной школы по изучению актуальных проблем современной патологии. Он является одним из организаторов патологоанатомической службы нашей страны. Основные работы посвящены патологической анатомии и патогенезу инфекционных болезней, патологии боевой травмы, организации прозекторского дела, вопросам общей патологии, философскими проблемам медицины.
Важнейшей чертой теоретических исследований И.В. Давыдовского является то, что они никогда не были оторваны от жизни, не представляли собой так называемого чистого бесплодного теоретизирования, были теснейшим образом связаны с практикой, направлены на углубление и расширение клинического мышления врачей и, тем самым, на дальнейшее совершенствование лечебного дела.
Достаточно вспомнить, какую огромную роль в этом отношении сыграли впервые введенные в широкую практику по инициативе И.В. Давыдовского в 1930 году клинико-анатомические конференции. Официально проведение конференций в больницах было предписано приказом Наркомздрава №641 в 1935 году, а затем в приказ Минздрава СССР в 1952 году было введено специальное «Положение о клинико-анатомических конференциях». Первая в стране клинико-патологоанатомическая конференция под председательством И.В. Давыдовского была проведена 9 декабря 1930 года в больнице им. «Медсантруд». С тех пор по настоящее время такие конференции являются обязательной формой повышения квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений.
Под председательством И.В. Давыдовского прошло 612 клинико-анатомических конференций, на которых научному разбору подлежали около 2000 секционных и биопсийных наблюдений. В конференциях принимали участие врачи других лечебных и научных учреждений, а также судебные медики. И.В. Давыдовский предостерегал патологоанатомов от роли «третейского судьи», носителей «истины в последней инстанции», требовал от всех участников конференций коллегиального, уважительного и самокритичного поведения
И.В. Давыдовский всегда подчеркивал, что основной клинико-анатомический анализ происходит у секционного стола, а также при исследовании биопсийного и операционного материала конкретных пациентов.
В конце 20-х годов, еще на заре биопсийных исследований, принявших в настоящее время столь массовый характер, И.В. Давыдовский первый дал углубленную оценку значимости и места этого метода в лечебном процессе. С 1925 года во всех лечебных учреждениях столицы была введена обязательная регистрация биопсий, а с 1929 года было обеспечено обязательное микроскопическое исследование всех материалов, удаляемых хирургами. В этой связи следует отметить два положения, настойчиво проводимых в жизнь И.В. Давыдовским. Во-первых, это его указания об обязательном клинико-анатомическом подходе к изучению биопсий. И.В. Давыдовский был твердо и справедливо убежден в том, что сам по себе гистологический диагноз в ряде случаев не может быть единственной базой клинического диагноза, особенно в случаях со спорной, неясной клинической картиной. Во-вторых. И.В. Давыдовский особо подчеркивал возможность ошибок самого патологоанатома, причем ошибок как объективного, так и субъективного характера.
И.В. Давыдовский первым на принципиальных позициях поднял и глубоко разработал сложный, зачастую нелицеприятный вопрос о врачебных ошибках (расхождениях диагнозов). По его глубокому убеждению, патологоанатому при разборе дефектов диагностики ни при каких условиях не следует занимать позицию судьи: он всегда должен оставаться врачом. Также важно, чтобы процент расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов не служил основным показателем в оценке работы больницы.
Все современные определения врачебных ошибок в своей основе и сегодня базируются на представлениях И.В. Давыдовского, считавшего, что расхождения диагнозов являются «досадным браком во врачебной деятельности», основанном на добросовестных заблуждениях врача без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества. Задачей патологоанатомов является установление факта расхождения или совпадения клинического и патологоанатомического диагнозов. Только при последующем коллегиальном анализе должны констатироваться врачебные ошибки и выясняться их причины.
И.В. Давыдовский по праву считается основателем нозологического принципа изучения частной патологической анатомии, который был утвержден в 1932 году Комитетом по высшей школе и с тех пор является обязательным для всех медицинских вузов страны. Им же впервые в нашей стране и за рубежом составлено двухтомное руководство по патологической анатомии важнейших заболеваний человека, в котором применен нозологический принцип изложения патологической анатомии различных заболеваний. Именно благодаря нозологическому принципу впервые в патологической анатомии были представлены целостные клинико-анатомические описания почти всех инфекционных болезней. Особенно велика роль И.В. Давыдовского в его стремлении придать особую направленность педагогическому процессу, способствующую расширению кругозора врача, его общего медико-биологического образования и клинического мышления. Для усовершенствования теоретической стороны медицинского образования он сделал очень много своими многочисленными и широко известными трудами, посвященными проблемам этиологии, патогенеза, компенсации нарушенных функций, нервизма в патологии, нозологии, деонтологии и др.
Прогнозируемое И.В. Давыдовским более полувека назад бурное развитие фундаментальных медико-биологических наук, и в первую очередь – клеточной биологии, в современных условиях привело к возникновению совершенно новой, молекулярной патологии человека. В этой связи патологоанатомическая наука совершает переход на новый уровень, о чём в своё время Ипполит Васильевич настойчиво предупреждал: «Направление развития нашей дисциплины – это путь от патологической анатомии к общей патологии человека… Если патологоанатомы этого своевременно не поймут, они окажутся на задворках больницы и не смогут выполнять своей основной задачи – формировать медицинское сознание на более высоком уровне, за рамками привычного позитивизма врачей-лечебников»
Библиография:
(1916–1997)
Заведующая «педиатрическим филиалом» кафедры патологической анатомии с 1956 по 1959 год.
Ирина Константиновна родилась в Москве в семье хирурга и топографо-анатома К. Д. Есипова. ставшего в 1918 году профессором. После окончания школы-семилетки, Ирина Константиновна 2 года посещала школу при Музее изобразительных искусств. Отсюда — сохранившееся на всю жизнь чувство прекрасного, которое она всегда старалась разделить с сотрудниками и учениками, посещая вместе с ними картинные галереи, концерты.
В 1938 году И. К. Есипова окончила 2-й Московский мединститут и стала аспирантом на кафедре патологической анатомии, руководимой И. В. Давыдовским. Более 10 лет работала на кафедре патологической анатомии ассистентом, затем — доцентом. Во время войны Ирина Константиновна заведовала врачебным участком в Свердловской области, работала патологоанатомом в эвакогоспитале, основательно занималась нейрохирургией (самостоятельно сделала более 360 операций по пластике нервов). 1950-е гг. организовала морфологическую лабораторию в Институте сердечной хирургии АМН СССР. В 1952 г. заведовала кафедрой патологической анатомии Крымского медицинского института. И. К. Есипова сумела за короткий срок (1952-1954 гг.) полностью обновить научную, учебную и профессиональную деятельность сотрудников; произошло, по существу, второе рождение кафедры и, более того, — Крымской патологоанатомической школы. После возвращения в Москву она работала ассистентом, а потом доцентом па кафедре И. В. Давыдовского. С 1956 по 1959 г. профессор Ирина Константиновна Есипова заведовала педиатрическим филиалом кафедры патологической анатомии 2-го МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. В 1959 г. – возглавила отдел патологии в Институте экспериментальной биологии и медицины Сибирского отделения АН СССР. С 1960 по 1968 гг. – руководила лабораторией общей патологии в Институте морфологии человека АМН СССР. В 1963 г. организовала и возглавила кафедру патологической анатомии Университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы. Руководила кафедрой по 1986 г.
Направления научной деятельности: патология легких; разработки по проблеме гемодинамической перестройки кровеносных сосудов.
Ученая степень: в 1943 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему "Взаимоотношения ревматизма и туберкулеза". В 1951 г. защитила докторскую диссертацию на тему "Патологическая анатомия хронических неспецифических болезней легких". Доктор медицинских наук.
Профессор И. К. Есипова известна как крупный специалист по патологической анатомии легких, особенно хронических неспецифических заболеваний, пневмосклероза, эмфиземы, а также гипертензии малого круга. Патомор-фологические исследования И. К. Есиповой и ее учеников базировались на глубоком знании клиники, физиологических и фило- и онтогенетических закономерностей. Всего ею опубликовано более 150 научных работ, включая 8 монографий.
Награды и звания: Почетные дипломы лауреата премии АМН СССР им. А. И. Абрикосова и им. И. В. Давыдовского.
Библиография:
В 1955 году ассистент кафедры к.м.н. Т.Е. Ивановская – ученица академика И.В. Давыдовского и академика М.А. Скворцова – начала вести преподавание патологической анатомии студентам 6 курса педиатрического факультета (секционный, а ныне биопсийно-секционный курс) в прозектуре Детской Клинической больницы №1 (Морозовской). В 1961 году «педиатрический филиал» полностью переехал в Морозовскую больницу. В 1967 году получил статус курса при кафедре патологической анатомии. В сентябре 1971 года стал опять самостоятельной кафедрой патологической анатомии педиатрического факультета.
С 1961 г. по 1985 г. «педиатрический» филиал, курс и кафедру возглавляла профессор Т.Е. Ивановская. В 1976 г. на территории Морозовской больницы завершилось строительство нового 3-х этажного корпуса, где разместилась кафедра педиатрического факультета и прозектура больницы. Кафедра и прозектура получили в новом здании: аудитории для практических занятий студентов, конференционный зал, лаборатории, кабинеты врачей и преподавателей, помещения для музея макроскопических препаратов, электронного микроскопа, 2 секционных зала и др.
Начиная с 1961 г. кафедра развивалась именно как кафедра педиатрического профиля, что является заслугой проф. Т.Е Ивановской. Все разделы деятельности кафедры – преподавание, методическая и научная работа, постдипломная подготовка врачей, работа в практическом здравоохранении, общественная работа получили педиатрическую направленность. Кафедра способствовала внедрению профилированного преподавания патологической анатомии на педиатрических факультетах других ВУЗов страны, организуя по этим вопросам семинары, конференции, работая в методических комиссиях. Т.Е. Ивановской в соавторстве с А.В. Цинзерлингом (Санкт-Петербург) впервые в нашей стране издан учебник по патологической анатомии болезней детского возраста для студентов педиатрических факультетов (1976 г.).
В Морозовской ДГКБ уже более 100 лет существует музей макроскопических препаратов, насчитывающий более 3000 экспонатов по всем разделам патологии, музей является уникальным и наиболее крупным собранием макропрепаратов в стране. Кафедральная учебная коллекция гистологических препаратов включает 400 наименований, что составляет около 40000 стекол.
(1911–2001)
Доктор медицинских наук, профессор Татьяна Евгеньевна Ивановская принадлежала к замечательной плеяде отечественных патологоанатомов и являлась ведущим специалистом в патологической анатомии болезней детского возраста. Многие годы Татьяна Евгеньевна возглавляла кафедру патологической анатомии педиатрического факультета Российского Государственного медицинского университета.
Т.Е. Ивановская родилась в 1911 г. в Москве в семье врача. В 1938 г. окончила 2-й Московский медицинский институт. Будучи студенткой III курса, она начала работать в научном кружке при кафедре патологической анатомии. В студенческие годы ею была выполнена и первая научная работа. По окончании института Татьяна Евгеньевна осталась в качестве аспиранта на кафедре патологической анатомии института и в 1947 г. защитила кандидатскую диссертацию «Гипертрофия сердца при гипертонической болезни», выполненную под руководством академика И.В. Давыдовского. В том же году она начала работать в прозектуре Детской клинической больницы N 1 г. Москвы (Морозовской) под руководством академика М.А. Скворцова. С этого времени изучение вопросов патологической анатомии болезней детского возраста стало делом всей жизни Татьяны Евгеньевны и вся ее дальнейшая работа проходила в прозектуре ДКБ N 1 г. Москвы. Вернувшись в 1955 г. во 2-й ММИ им. Н.И. Пирогова в качестве ассистента кафедры патологической анатомии, Татьяна Евгеньевна не покинула прозектуру, а перевела на ее базу в ДКБ N 1 преподавание патологической анатомии студентам-педиатрам. В течение 30 лет Татьяна Евгеньевна осуществляла профилированное преподавание патологической анатомии студентам педиатрического факультета, возглавив сначала курс а с 1971 г. кафедру патологической анатомии педиатрического факультета, организованную на базе этого курса.
Под руководством Татьяны Евгеньевны кафедра развивалась именно как кафедра педиатрического профиля. Учебные музеи кафедры (коллекции гистологических препаратов, слайдов, музей макроскопических препаратов) значительно пополнились материалами по патологии детского возраста. В планы лекций и практических занятий были включены такие сугубо педиатрические темы как особенности общепатологических процессов в детском возрасте, пренатальная и перинатальная патология, внутриутробные инфекции, опухоли детского возраста, тезауризмозы и др. Были проведены семинары по организации профилированного преподавания в других медицинских ВУЗах страны.
Т.Е.Ивановской в соавторстве с А.В. Цинзерлингом впервые в нашей стране был создан учебник по патологической анатомии болезней детского возраста для студентов педиатрического факультетов (1976), В последних изданиях учебника "Патологическая анатомия'1 А.И. Струкова и В.В. Серова главы по патологической анатомии болезней детского возраста написаны Т.Е. Ивановской.
Татьяна Евгеньевна возглавляла кафедру до 1985 г., далее, до 1995 оставалась консультантом на кафедре и в прозектуре больницы.
Научные интересы Татьяны Евгеньевны охватывали различные стороны патологии детского возраста. Многие годы, занимаясь изучением патологической анатомии гемобластозов и опухолей детского возраста, Татьяна Евгеньевна разрабатывала вопросы патоморфоза и патологии терапии этих заболеваний; гемобластозам была посвящена ее докторская диссертация, защищенная в 1966 г., и монография (1972). Татьяна Евгеньевна интересовалась также вопросами инфекционной патологии. Ею впервые в нашей стране была подробно описана патологическая анатомия врожденного токсоплазмоза; разрабатывались вопросы морфологии сепсиса у детей. В последнее десятилетие научные интересы Татьяны Евгеньевны сосредоточились на пре- и перинатальной патологии. Особый интерес Татьяна Евгеньевна проявляла к изучению иммунной системы и сохраняла его до конца своей жизни. Одна из первых она обратила внимание на значение патологии иммунной системы в развитии заболеваний человека, разрабатывала вопросы морфологии иммунных реакций в возрастном аспекте и при различных заболеваниях у детей; первая в нашей стране начала изучать патологическую анатомию иммунодефицитных синдромов у детей. Итогом явилась монография "Патология тимуса у детей (1996). Ею опубликовано более 200 научных работ, среди которых главы в монографии и многотомные руководства. В 1981 г. вышло из печати 2-х томное руководстве "Патологическая анатомия болезней плода и ребенка", в котором Татьяна Евгеньевна является титульным редактором и автором большинства разделов. В 1989 г. переработанное и дополненное руководство было переиздано. Под руководством Татьяны Евгеньевны выполнены и защищены 20 кандидатских и докторских диссертаций. На протяжении многих лет Татьяна Евгеньевна была ученым секретарем отдела морфологии 11-го издания БМЭ,
Наряду с педагогической и научной деятельностью Т.Е. Ивановская вела большую общественную работу, являясь с 1969 г. главным специалистом по детской патологической анатомии Минздрава СССР. На этом посту Татьяна Евгеньевна многое сделала для создания и совершенствования системы детской патологоанатомической службы в стране и подготовке кадров детских патологоанатомов. Татьяна Евгеньевна - автор и редактор многих методических писем для практических врачей-патологоанатомов. Под ее руководством проведены 6 всесоюзных научно-практических семинаров для республиканских, областных и городских внештатных главных детских патологоанатомов; организованы и проведены 2 Всесоюзные конференции детских патологоанатомов. По инициативе Т.Е.Ивановской была организована школа передового опыта для детских патологоанатомов на базе централизованной прозектуры ДКБ N 1 Москвы. Многие патологоанатомы педиатрического профиля Москвы и других городов СНГ являются учениками Татьяны Евгеньевны.
Т.Е.Ивановская была ярким представителем клинико-анатомического направления отечественной патологической анатомии, активно отстаивая это направление в педиатрии. Всю жизнь она работала в тесном контакте с педиатрами. Изучая морфологическую основу патологии детского возраста, Татьяна Евгеньевна тем самым развивала Фундаментальные основы педиатрии.
Татьяна Евгеньевна многие годы являлась членом правления Московского и Российского обществ патологоанатомов, членом редколлегии журнала "Педиатрия" и редакционного совета журнала "Архив патологии".
Библиография:
С 1985 года по 2015 год кафедрой руководил ученик проф. Т.Е. Ивановской профессор А.Г. Талалаев, который продолжил традиции кафедры.
Планы лекций и практических занятий на педиатрическом факультете включали следующие темы: «Особенности общепатологических процессов у детей», «Опухоли детского возраста», «Болезни накопления – тезаурисмозы», «Иммунопатология детского возраста», «Пупочный сепсис», «Пренатальная патология», «Перинатальная патология», «Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз, сифилис, микозы и др.)», «Энтеровирусная и герпетическая инфекции», «Тератология», «Перинатальная смертность». Все темы лекций и практических занятий обеспечены демонстрационным материалом.
Научная работа сотрудником, отвечая требованиям времени, касалась различных вопросов патологии детского возраста и велась по следующим темам: опухоли детского возраста, гемобластозы у детей, инфекционная патология (сепсис, в том числе пупочный, стафилококковая инфекция, токсоплазмоз, пневмонии, неспецифический язвенный колит, сифилис и пр.) Пренатальная патология (внутриутробные инфекции, диабетическая эмбрио-, фетопатия, врожденные пороки развития), перинатальная патология (пневмопатии, внутрижелудочковые кровоизлияния), иммунопатология у детей, патология пищеварительной и мочевой систем, патоморфоз болезней, патология терапии, реанимационная патология.
На кафедре под руководством профессора А.Г. Талалаева было выполнено более 15 кандидатских и докторских диссертаций. Темы докторских диссертаций посвящены проблемам врожденных инфекций, в частности, врожденного сифилиса (Е.Л. Туманова), доброкачественных новообразований кишечника у детей (А.С. Тертычный), урологической патологии в педиатрии (Л.В. Леонова).
Большая заслуга профессора А.Г. Талалаева состояла в том, он сам, сотрудники кафедры стали широко публиковать свои научные исследования по вопросам педиатрии в зарубежных журналах, кроме того, ежегодно сотрудники участвовали в Конгрессах Европейского Общества Патологов. Следует отметить, что А.Г. Талалаев оснастил кафедру, патологоанатомические отделения детских клиник современным оборудованием для патологоанатомических исследований, широко внедрил иммуно-гистохимические исследования в патологоанатомической педиатрической практике. Многие его ученики возглавляют патологоанатомические отделения и лаборатории в различных медицинских учреждениях Российской Федерации.
В разные годы на кафедре работали: проф. Л.В. Леонова, проф. В.П. Туманов, проф. Е.Л. Туманова, доценты Т.Ф. Когой, З.Е. Хохлова, Л.Я. Пятницкая, А.Ф. Сорокин, В.С. Калинин, A.Р. Жаров, ассистенты Т.С. Парсегова, И.H. Волощук, С.М. Осипов, И. В. Пасынков, Н.В. Клейменова, А.С.Тертычный, Н.А Симонова, Т.А.Бардина, Д.М.Коновалов.
В 2015 году решением Ученого Совета РНИМУ им. Н.И. Пирогова происходит объединение кафедр патологической анатомии и клинической патологической анатомии № 1 и № 2 (бывшая кафедра патологической анатомии Московского факультета). Руководителем кафедры избирается профессор Е.Л. Туманова – ученица профессора Т.Е. Ивановской и А.Г. Талалаева.
Объединенная кафедра (более 20 сотрудников) состоит из ведущих ученых страны. Это член-корреспондент РАН Л.В. Кактурский, профессор М.Ю. Яковлев, профессор, заслуженный врач РФ В.В. Филатов, профессор, лауреат Государственной премии В.П. Туманов. Увеличилось количество клинических баз. Это – ГКБ им. С.П. Боткина, Морозовская ДГКБ, ДГКБ им. З.А. Башляевой, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова. На базе научно-клинического центра Геронтологии располагается гистологическая лаборатория, оснащенная современным оборудованием, позволяющим изготавливать учебные микроскопические препараты как для кафедр гистологии, морфологии, так и регулярное пополнять имеющуюся базу микропрепаратов педиатрического профиля патологии и создавать электронный архив микропрепаратов.
В настоящее время расширился тематический спектр научных работ кафедры. Продолжаются педиатрические программы, такие как - инфекционные заболевания раннего постнатального периода, врожденные инфекции, холестатические поражения печени у детей, заболевания печени и поджелудочной железы у пациентов старших возрастных групп, репродуктивная патология, постреанимационная патология новорожденных, синдром мальабсорбции у детей. Появились новые актуальные исследования, посвященные проблемам рака молочной железы для выявления значимых клинических факторов, влияющих на прогноз заболевания и тактику лечения.