Кафедра инфекционных болезней у детей ИМД
В 1931 году впервые в истории медицинского образования в СССР во II-м Московском медицинском институте был основан педиатрический факультет. Организация нового факультета потребовала создания специализированных педиатрических клиник – старшего и грудного возраста. Организатором и первым директором педиатрической клиники старшего возраста на базе Образцовой детской больницы (ныне МДГКБ) был профессор Александр Алексеевич Колтыпин. Одной из наиболее актуальных проблем педиатрии того времени были инфекционные заболевания. Проф. А.А. Колтыпину принадлежат первые методические разработки по преподаванию инфекционных заболеваний у детей для педиатрического факультета. Научные работы проф. А.А. Колтыпина по патогенезу и клинической классификации инфекционных болезней у детей до настоящего времени остаются основополагающими и используются в клинической практике.
(1883–1942)
Советский педиатр, профессор (1931), засл. деятель науки РСФСР (1940).
В 1908 г. окончил Московский ун-т, затем был земским врачом. С 1912 г. работал в клинике, руководимой А.А. Киселем. С 1927 г. руководил кафедрой болезней грудного возраста, а в 1931—1938 гг. — кафедрой детских болезней педиатрического ф-та 2-го ММИ, в 1938–1942 гг. был научным руководителем Центрального педиатрического ин-та Наркомздрава РСФСР.
В 1938 году профессор А.А. Колтыпин вынужден был из-за болезни оставить руководство клиникой. Кафедру факультетской педиатрии и детских инфекций возглавил выдающийся советский педиатр, заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Дмитриевич Лебедев, под руководством которого создавались новые программы преподавания педиатрии и детских инфекций.
В 1952 г. произошло разделение кафедры факультетской педиатрии и детских инфекций. Вновь созданную кафедру детских инфекций педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ возглавил профессор Дмитрий Дмитриевич Лебедев. Целью создания кафедры детских инфекций была углубленная подготовка педиатра по инфекционным заболеваниям у детей, основными задачами — всестороннее изучение инфекционной патологии у детей в возрастном аспекте, формирование умения оказывать квалифицированную помощь детям при инфекционных заболеваниях, обучение принципам профилактики, в том числе вакцинопрофилактики детских инфекций.
(1884–1976)
Советский педиатр, доктор мед. наук, профессор (1938), засл. деятель науки РСФСР (1957). Дважды удостоен премии им. Н. Ф. Филатова АМН СССР: за учебник «Пропедевтика детских болезней» (1953) и в за монографию «Очерки о реактивности организма и ее значение в педиатрии» (1965).
Лебедев Дмитрий Дмитриевич родился 13 июля 1884 года в деревне Егольники Рязанской губернии. В 1902 году окончил гимназию в г. Рязани и поступил на медицинский факультет Московского университета, который окончил в 1908 году. С 1909 по 1913 гг. работал врачом-экстерном и ординатором детской клиники Московского университета. С началом Первой мировой войны в 1914 году был мобилизован и в течение трех лет был на фронте в качестве полкового врача. Далее в 1917-1919 гг. был врачом военных госпиталей г. Рязани и г. Москвы.
В 1920 году Д.Д. Лебедев вернулся к педиатрической деятельности: он работал ассистентом в детской поликлинике Высшей медицинской школы в Москве, а с 1923 года — ассистентом в Детской клинике 1 Московского ордена Ленина Медицинского института им. И.М. Сеченова под руководством выдающихся педиатров Н.С. Корсакова и В.И. Молчанова.
За исследования в области хондродистрофии у детей в 1935 году Дмитрию Дмитриевичу была присвоена степень доктора медицинских наук. Это была первая фундаментальная работа в области клинической эндокринологии.
В 1938 году Д.Д. Лебедеву было присвоено звание профессора, в том же году он был утвержден заведующим кафедрой факультетской педиатрии и детских инфекций II Московского медицинского института.
С 1952 года Дмитрий Дмитриевич возглавил вновь организованную кафедру детских инфекций, которой он заведовал до 1964 года.
Тематика научных работ Д.Д. Лебедева охватывала многие разделы педиатрии. Свою научную деятельность Дмитрий Дмитриевич начал в студенческие годы. Уже тогда были отмечены его исключительные аналитические способности. В первый год ординатуры журнал «Русский врач» (1916 г.) опубликовал его первую работу «Вагосимпатикотония при скарлатине у детей», которая послужила началом нового направления в изучении патогенеза инфекционных заболеваний. Докторскую диссертацию на тему «Хондродистрофии у детей» Д.Д. Лебедев выполнил, фактически будучи ординатором.
Всё научное творчество Дмитрия Дмитриевича отличается свежестью и самостоятельностью мысли. Он никогда, даже в молодые годы, не полагался слепо на чужие авторитеты, а старался критически анализировать факты, которые лежат в основе научных обобщений.
Основные исследования Д.Д. Лебедева относятся к вопросам инфекционной патологии и кардиологии детского возраста. При этом им изучалось состояние сердца при острых инфекционных заболеваниях, в том числе при гриппе («испанке»), скарлатине, при ревматизме. Много сделано Д.Д. Лебедевым в области изучения хронического тонзиллита как этиопатогенетического фактора, приводящего к поражению сердца у детей. Существенными были разработки Д.Д. Лебедева по скарлатине и профилактике осложнений при данной инфекции. Результаты многолетних исследований по дифтерии обобщены в монографии, по которой учились многие поколения педиатров.
В 1946 году Д.Д. Лебедев впервые в СССР применил метод субокципитального введения стрептомицина при лечении туберкулёзного менингита, положив тем самым начало успешной терапии этого тяжелого и безнадежного в прошлом заболевания. Им был предложен новый метод госпитализации и лечения больных скарлатиной (одновременное заполнение палат и раннее применение пенициллина), который позволил сократить сроки госпитализации заболевших скарлатиной с 40 до 7-10 дней. Этот метод широко изучен его учениками и внедрен в практику здравоохранения. Д.Д. Лебедев совместно со своими учениками изучал вопросы активной профилактики и лечения коклюша, а также особенности течения коклюша у привитых детей. Он одним из первых начал изучать грипп и другие респираторные вирусные инфекции у детей.
Много внимания Дмитрий Дмитриевич уделил изучению реактивности организма ребенка. За монографию «Очерки о реактивности организма и значение ее в педиатрии» (1965) ему присуждена премия им. Н.Ф. Филатова. Этой премии удостоен и учебник «Пропедевтика детских болезней», написанный им совместно с В.И. Молчановым и Ю.Ф. Домбровской. Д.Д. Лебедев изучал вопросы санаторно-курортной помощи детям, проблему школьного утомления и другие вопросы педиатрии.
Учёный, мыслитель, смело ставящий проблемы, профессор Д.Д. Лебедев по-новому разрешил много спорных и запутанных вопросов педиатрии. Всего Д.Д. Лебедевым опубликовано около 200 работ, в том числе в зарубежных медицинских журналах (Швеции, Германии, Австрии, Франции). В 1957 году Дмитрию Дмитриевичу присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
Д.Д. Лебедев обладал большим педагогическим талантом, заботливо и умело выращивал молодые кадры. Его лекции студентам и врачам были чрезвычайно содержательны, носили клинический характер, они будили мысль и заставляли думать слушателя, требовали большого внимания.
Дмитрий Дмитриевич был замечательным клиницистом, много времени посвящал консультациям тяжёлых и трудных в диагностическом плане больных. Свой богатейший опыт долголетней клинической работы постоянно передавал ученикам, помогая правильно разбираться в сложных и подчас запутанных симптомах разнообразных заболеваний у детей. Исключительную роль играли его клинические разборы больных на обходах. Они носили характер товарищеских бесед, во время которых Дмитрий Дмитриевич делился с молодыми врачами своими ценными мыслями и богатейшим опытом долголетней работы. Он обладал особым талантом терпеливо, мягко разъяснять непонятные вопросы. Профессор Д.Д. Лебедев пользовался заслуженной славой замечательного диагноста, но при этом с присущей ему правдивостью и отсутствием самомнения он никогда не стеснялся заявить на обходе с врачами или на лекции со студентами, что ему не ясен диагноз больного.
Д.Д. Лебедев много лет был заместителем председателя Московского общества детских врачей. Со дня основания журнала «Педиатрия» (1924 г.) он активно участвовал в его работе, являясь в разные годы ответственным секретарём, заместителем ответственного редактора, членом редколлегии. В годы Великой Отечественной войны Дмитрий Дмитриевич в Омске проводил большую организационную работу по обслуживанию эвакуированных детей.
Даже в возрасте 90 лет он продолжал активно работать, следил за всей текущей отечественной и зарубежной литературой, был в курсе современных методов обследования, применяемых в педиатрии.
Известный ученый, глубокий мыслитель, блестящий клиницист и педагог, Дмитрий Дмитриевич в то же время был простым и скромным человеком с большим сердцем и доброй душой. Его любили и уважали все, с кем он работал и общался, он близко принимал к сердцу интересы своих сотрудников, всегда помогал тем, кто в этом нуждался. А с какой заботой и лаской он относился к каждому больному ребенку! Своим личным примером он создал на кафедре атмосферу дружбы и сполоченности.
Профессор Д.Д. Лебедев награжден орденом Ленина и орденом Трудового Красного Знамени, ему было присвоено звание Заслуженного деятеля науки РСФСР, но высшей наградой было беспредельное уважение и любовь учеников, сотрудников кафедры и всех людей, знавших Дмитрия Дмитриевича.
Дмитрий Дмитриевич скончался 8 апреля 1980 года на 96 году жизни.
Библиография.
Тематика научных исследований кафедры менялась в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране. В первые годы организации кафедры сотрудники изучали такие вопросы, как ранняя диагностика дифтерии (проф. В.С. Казарин), лечение больных и бактерионосителей дифтерийных микробов, новые подходы к ведению больных скарлатиной (М.Х. Исмаилова), вопросы реактивности детей при вакцинации. Под руководством Д.Д. Лебедева впервые был излечен больной туберкулезным менингитом. Диссертационные работы аспирантов того времени были направлены на улучшение диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ангины, заболевания, протекавшие с синдромом крупа, коклюш, инфекционный мононуклеоз, кишечные инфекции и вирусные гепатиты. Изучались возрастные особенности инфекционного процесса. (Якунин Н.А., Учайкин В.Ф., Балашова Т.Б., Гусева Л.Н., Жога В.Д., Стерлигов Л.А., Соловьева А.А., Боковой А.Г., Рузайкина Н.И.)
Клинической базой кафедры была Морозовская детская больница, в которой наряду с терапевтическими и хирургическими отделениями имелись инфекционные: скарлатинозное, дифтерийное, дизентерийное, туберкулезного менингита. Для успешного проведения научных исследований в 1958 году на базе Морозовской больницы была организована работа бактериологической лаборатории (филиал ЦНИЛ), которой руководила д.м.н. Лизгунова А.В.
В 1962 г. Д.Д. Лебедева сменила на должности заведующего кафедрой его ученица академик РАМН Нина Ивановна Нисевич. К этому периоду относится ряд достижений кафедры: разработаны и внедрены новые принципы госпитализации инфекционных больных, доказана ведущая роль супер- и реинфекции в возникновении тяжелых форм, осложнений и летальных исходов, научно обоснованы новые подходы антибактериальной терапии.
(1911—2008)
Основатель научной школы. Академик РАМН, профессор, лауреат ордена Ленина (1974). Декан педиатрического факультета в 1953–1959 гг. Зав. кафедрой инфекционных болезней у детей педиатрического факультета в 1962–1989 гг.
Нина Ивановна Нисевич родилась 16 декабря 1911 года в городе Ярославле в рабочей семье, в которой росло четверо детей. После окончания школы Нина Ивановна оставляет родной дом и отправляется в столицу с твердым желанием стать студенткой медицинского института. Она успешно сдает вступительные экзамены и поступает на медицинский факультет 2-го МГУ. В результате активной агитации Г.Б.Гецова в 1930 году Нина Ивановна переходит на вновь организованный во 2-м медицинском институте (ныне – РНИМУ им. Н.И. Пирогова) факультет охраны материнства, младенчества и детства (с сентября 1934 года – педиатрический факультет), который заканчивает в январе 1934 года (второй выпуск). Всю свою жизнь она посвятила служению детям.
По окончании обучения она работала участковым врачом педиатром в г. Калата Свердловской области, затем в г. Орехово-Зуево Московской области. Лишь в 1938 году она поступает в ординатуру, а затем в аспирантуру на кафедру факультетской педиатрии, которую в тот период возглавлял профессор А.А. Колтыпин. Это были трудные годы упорного труда и постижения различных аспектов специальности, однако закончить обучение в аспирантуре ей не удалось, так как началась Великая Отечественная война. В связи с начавшейся войной была вынуждена эвакуироваться с двумя детьми в родной Ярославль. Из-за отсутствия хирургов направлена в хирургическое отделение больницы им. Н.А. Семашко, где, овладев хирургической техникой, самостоятельно оперировала широко распространенные хирургические заболевания и травмы.
В 1943 году, вернувшись в Москву, Нина Ивановна продолжила работу над диссертацией под руководством профессора Д.Д. Лебедева, навсегда связав свою жизнь с РНИМУ. Кандидатскую диссертацию на тему «Особенности течения дифтерии у привитых детей» Нина Ивановна защитила в 1944 году, когда во всех странах Европы и нашей стране свирепствовали эпидемии дифтерии. В своей работе Нина Ивановна показала, что тяжелые формы болезни и летальные исходы отмечаются не только у непривитых детей, но и у детей с незаконченной вакцинацией. Этот вывод вновь подтвердился, когда в 90-е годы у нас в стране был отмечен подъем заболеваемости дифтерией и начали однократно прививать против дифтерии все взрослое население, что привело к нарастанию вспышки и появлению тяжелых форм и летальных исходов. Только с применением двукратной вакцинации вспышка дифтерии пошла на убыль.
Практически сразу после окончания кандидатской диссертации Нина Ивановна под руководством Д.Д. Лебедева начинает работать над докторской диссертацией, посвященной изучению скарлатины. В те годы это была тяжелейшая инфекция, сопровождающаяся гнойными осложнениями, от которых умирал каждый четвертый заболевший ребенок. После защиты докторской диссертации в 1952 году она перешла на вновь образованную кафедру детских инфекций, где работала в качестве профессора.
В 1953–1959 годы Нина Ивановна была деканом педиатрического факультета 2-го Московского государственного медицинского института им. Н.И.Пирогова. В 1962 году она стала заведующей кафедрой детских инфекций, которую возглавляла в течение 25 лет до 1989 года. Результатом высокого профессионализма, невероятной работоспособности и самоотверженности стало избрание Н.И. Нисевич членом корреспондентом АМН СССР (1965 г.) и академиком АМН СССР (1974 г.).
Научные интересы Нины Ивановны и ее учеников многогранны и затрагивают различные разделы медицины. Это исследования особенностей диагностики и лечения у детей дифтерии и скарлатины, работы по кишечным инфекциям, вирусным гепатитам. Итоги выполненных научных исследований при ее непосредственном участии и под ее руководством были обобщены и представлены в виде 16 монографий и двух руководств, многочисленных статей и глав в различных научных медицинских изданиях и Большой советской энциклопедии. В целом Н.И.Нисевич было опубликовано более 300 научных работ. Наиболее значимыми являются «Руководство по желудочно-кишечным заболеваниям у детей» (1969), «Круп у детей» (1973), «Инфекционный мононуклеоз у детей» (1975), «Математические методы в клинической практике» (1980), «Болезни печени у детей» (руководство, 1981), «Тяжелые и злокачественные формы вирусного гепатита у детей» (1982), «Вирусные гепатиты» (1994), «Вирусные гепатиты от А до TTV» (2003), а также учебник «Инфекционные болезни у детей» (1985, 1990, 2006). Под руководством академика РАМН Н.И. Нисевич защищено 59 кандидатских и 22 докторские диссертации
Большое внимание Нина Ивановна всегда уделяла педагогическому процессу, по ее учебникам в настоящее время обучается современное поколение студентов педиатрического факультета.
Многие годы Нина Ивановна была главным педиатром Четвертого Главного Управления Минздрава СССР, главным редактором журнала «Вопросы охраны материнства и детства», членом пленума ВАК, членом Комитета советских женщин. За беззаветное и преданное служение Родине Нина Ивановна Нисевич награждена орденами «Знак почета» (1961 г., 1978 г.), «Трудового Красного Знамени» (1971 г.), «Ленина» (1974 г.), медалями «За доблестный труд в ВОВ», «За заслуги перед Отечеством», «60 лет победы в ВОВ», в 2001 г. становится лауреатом почетного знака «За заслуги» Медицинского центра Управления делами Президента РФ.
Нина Ивановна прожила яркую, красивую и, как все поколение, вынесшее на своих плечах тяготы войны, непростую жизнь. Нина Ивановна проработала в РНИМУ более 65 лет и до последних дней жизни продолжала свою трудовую деятельность, являясь советником ректора РГМУ. До последних дней своей жизни она была в курсе всех современных достижений педиатрии. Обладая поистине энциклопедическими знаниями и удивительным клиническим чутьем, Нина Ивановна оказывала неоценимую помощь молодым специалистам – педиатрам, инфекционистам. Она продолжала активно участвовать в жизни вуза, факультета и кафедры, консультируя диссертантов, участвуя в составлении новых вариантов тестовых заданий и ситуационных задач, принимая государственный экзамен по специальности, давая советы по лечению наиболее сложных пациентов.
Это была гениальная, легендарная Личность и невероятная, удивительная женщина. Скончалась Нина Ивановна Нисевич 30 октября 2008 года в возрасте 96 лет.
Школа Н.И. Нисевич воспитала таких ученых, как академик РАН В.Ф. Учайкин, член-корр. РАН Б.С. Каганов, профессора А.Г. Боковой, Т.В. Чередниченко, М.О. Гаспарян, Ф.С. Харламова, Новокшонов А.А., доценты Г.С. Пашкевич, Л.Н. Гусева, Т.Б. Балашова, В.П. Бойцов и др.
За огромный вклад в дело подготовки высококвалифицированных врачей-специалистов, изучение самых важных проблем детской инфекционной патологии, лечебную и общественную работу Н.И. Нисевич была награждена орденом Ленина, орденом Трудового Красного Знамени, двумя орденами «Знак Почета» и 3 медалями.
С приходом в 1989 г. на должность заведующего кафедры академика РАН Василия Федоровича Учайкина была образована академическая группа и проблемная лаборатория по изучению болезней печени и кишечных инфекций, результатом деятельности которых стали расшифровка этиологической структуры кишечных инфекций и вирусных гепатитов от А до TTV в возрастном аспекте, разработка этиологической концепции острых и хронических вирусных гепатитов, были созданы протоколы их диагностики, лечения и профилактики. Итогом научной деятельности кафедры стали 35 докторских и 100 кандидатских диссертаций, 13 монографий, 4 руководства и 2 учебника. За все время руководства кафедрой, а это без малого 30 лет, В.Ф. Учайкиным была создана российская школа детских инфекционистов, организованы кафедры детских инфекций по всей стране, во главе которых стоят 19 его учеников, образована Ассоциация педиатров-инфекционистов.
С 2002 г. до настоящего времени под редакцией В.Ф. Учайкина издается журнал «Детские инфекции», проводятся ежегодные конгрессы «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». Многие годы В.Ф. Учайкин оставался на посту главного педиатра-инфекциониста Минздрава России, в течение 10 лет был Главным педиатром Главного медицинского управления Управления Делами Президента РФ. За огромный вклад в создание российской школы детских инфекционистов, изучение детской инфектологии и вакцинопрофилатики он был награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени (2019), дважды становился лауреатом премии Совета Министров РФ (1996, 2003) и академической премии имени Н.Ф. Филатова.
В настоящее время кафедрой руководит д.м.н., профессор Шамшева Ольга Васильевна. Коллектив кафедры пополнился молодыми талантливыми специалистами, привнесшими свой вклад в развитие школы детских инфекционистов и сохранившими традиции старой школы, в т.ч. традиционный метод обучения «у постели больного», курацию студентами пациентов на клинических базах кафедры, обсуждение пациентов на клинических профессорских обходах.