ОЗВУЧИТЬ

Алгоритмы точных решений: в Пироговском Университете определили стратегию внедрения клинических шкал в медицинское образование

В стенах Пироговского Университета состоялся масштабный научно-практический семинар, посвященный стандартизации использования клинических шкал и калькуляторов. Это мероприятие стало важным шагом в трансформации образовательного процесса, целью которого является переход от субъективных оценок к доказательным протоколам. Ведущие эксперты институтов Университета представили свое видение того, какие инструменты должны стать обязательными для освоения будущими врачами и как интегрировать их в повседневную практику.

Открыл семинар профессор кафедры факультетской хирургии № 1 Института хирургии д.м.н. Сергей Геннадьевич Гаврилов, который сфокусировался на роли клинических шкал по своему направлению. Он подчеркнул, что в современной хирургии шкалы, такие как Каприни (для оценки риска венозных тромбоэмболий) или Альварадо (для диагностики острого аппендицита), являются необходимым «компасом». По мнению Сергея Геннадьевича, эти инструменты позволяют хирургу объективизировать состояние больного и минимизировать риск диагностических ошибок, особенно в экстренных ситуациях. 

Продолжил обсуждение доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Института нейронаук и нейротехнологий (ИНН) к.м.н. Иван Александрович Щукин, представивший детальный обзор шкал, необходимых в практике врача-невролога. Он выделил особую значимость таких инструментов, как шкала комы Глазго и шкала NIHSS, которые позволяют быстро и точно оценить тяжесть поражения центральной нервной системы при инсультах и травмах. Иван Александрович отметил, что владение этими шкалами обязательно не только для узких специалистов, но и для врачей первичного звена, так как от правильности первичной оценки зависит дальнейшая маршрутизация пациента. Доцент предложил внедрить эти алгоритмы в программу обучения таким образом, чтобы студенты могли безошибочно применять их в условиях приемного отделения.

Заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии ИНН д.м.н. Андрей Аркадьевич Шмилович затронул вопросы психиатрической диагностики в общесоматической практике. Он обосновал необходимость использования скрининговых инструментов, таких как шкала Гамильтона, для выявления депрессивных и тревожных расстройств у пациентов терапевтического профиля. Андрей Аркадьевич подчеркнул, что врач любой специальности должен уметь распознавать пограничные состояния, которые часто маскируются под физические недуги. Его предложение заключалось в интеграции простых и быстрых опросников в стандартный осмотр, что позволит значительно повысить качество жизни пациентов и эффективность их основного лечения.

Вопросы психологической безопасности и оценки рисков детально осветила Вера Борисовна Никишина, д.психол.н., директор Института клинической психологии и социальной работы (ИКПСР), заведующий кафедрой клинической психологии ИКПСР. В своем докладе она представила современные шкалы оценки суицидального риска и проявлений агрессивности, которые приобретают особую актуальность в текущих реалиях. Вера Борисовна отметила, что психологическая диагностика не должна ограничиваться только специализированными клиниками. По ее мнению, будущий врач обязан владеть навыками быстрой оценки эмоционального статуса пациента для предотвращения критических инцидентов. Она предложила включить обучение этим методикам в образовательные треки клинических психологов и врачей-лечебников как базовый элемент обеспечения безопасности.

Важный аспект госпитальной помощи осветила Елена Владимировна Резник, д.м.н., заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины. Она представила доклад о шкалах и калькуляторах для оценки экстренных состояний и сосредоточилась на инструментах, которые позволяют врачу стационара в кратчайшие сроки ранжировать пациентов по степени тяжести и определять прогноз заболевания. Елена Владимировна детально разобрала прогностические шкалы, используемые при острой сердечной недостаточности и тяжелых терапевтических патологиях. Она акцентировала внимание на том, что автоматизация расчетов через мобильные приложения и медицинские информационные системы существенно снижает нагрузку на персонал и повышает точность оказания помощи в реанимационных отделениях.

Завершила экспертную часть Вера Николаевна Ларина, д.м.н., заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины. Она перенесла фокус на специфику амбулаторно-поликлинического звена. Вера Николаевна подчеркнула, что в условиях жесткого лимита времени на приеме терапевт нуждается в максимально лаконичных и информативных инструментах оценки, и выделила перечень приоритетных шкал для первичного звена, включая индекс коморбидности и калькуляторы сердечно-сосудистого риска. По мнению профессора, ключевой задачей Университета является обучение студента не просто расчету баллов, а умению интерпретировать эти данные для формирования долгосрочного плана профилактики и лечения пациента в условиях городской поликлиники.

Итогом встречи стало решение о создании единого перечня шкал, которые будут включены в методическое пособие и программы государственных экзаменов. Модераторы семинара отметили, что к июню 2026 года вся подготовительная работа должна быть завершена, чтобы выпускники Университета получили готовый «профессиональный пакет» цифровых и методических инструментов. Такой системный подход позволит Пироговскому Университету укрепить позиции лидера в области практико-ориентированного медицинского образования, подготавливая специалистов, способных работать по самым высоким международным стандартам доказательной медицины.

Фотографии с мероприятия можно найти в альбоме.

 

Программа семинара