Программы специализированного высшего образования – ординатуры









Пилотный проект реализуется с сентября 2023 года по указу Президента Российской Федерации и направлен на формирование новой модели высшего образования. Он включает три уровня подготовки: высшее образование, специализированное высшее образование (магистратура и ординатура) и профессиональное высшее образование (аспирантура). Изменения затрагивают подготовку специалистов в ординатуре.
Главная цель — сделать обучение более качественным и более гибким для обучающихся. Сегодня медицинские технологии развиваются настолько быстро, что новые решения появляются быстрее, чем завершается обучение специалистов. Поэтому важно предоставить возможность выстраивать индивидуальную образовательную и профессиональную траекторию с учетом этих изменений.
Еще одна важная задача — дать возможность применять полученные компетенции на практике уже после освоения отдельных этапов подготовки. Это важно как для системы здравоохранения, так и для самих обучающихся, которым необходимо приобретать практический опыт для дальнейшего профессионального развития.
В рамках пилотного проекта введена дискретность (поэтапность) реализации программ ординатуры. Выбраны несколько программ, которые разложены на этапы. Программы и модели согласованы с ведущими экспертами Университета, профессионального сообщества, а также других образовательных и научных организаций.
Реализация программ различается по специальностям. Общие черты: возможность проходить обучение поэтапно, в том числе с перерывом между этапами, получение одной или нескольких квалификаций по итогам одной программы, на первом этапе — освоение широкой базовой специальности, на втором — углубление по узкой специальности.
Для пилотирования в 2026 году выбраны девять специальностей. Первая модель (двухэтапная по принципу «широкая специальность → узкая»): терапия и педиатрия. Вторая модель (по условиям и месту оказания помощи): детская хирургия, травматология и ортопедия, неврология, онкология. Третья модель (смешанная): хирургия и психиатрия. Также в пилотном проекте участвует специальность «Дерматовенерология».
Первая модель (терапия, педиатрия)
Программа реализуется в два этапа. На первом этапе (продолжительность — один год) обучающийся осваивает базовую специальность — терапию или педиатрию — и получает квалификацию врача-терапевта или врача-педиатра.
Поступить на пилотную программу по терапии могут только выпускники специалитета «Лечебное дело», а на программу по педиатрии — только выпускники специалитета «Педиатрия».
После завершения первого этапа выпускник получает возможность работать не только в амбулаторном, но и в стационарном звене. Подготовка выстроена таким образом, чтобы необходимый уровень компетенций обеспечивался за счет особенностей образовательной программы, выбора клинических баз и участия ведущих экспертов Университета.
На втором этапе также в течение одного года обучающийся проходит подготовку по одной из профильных специальностей. Для терапии это, например, ревматология, кардиология, гастроэнтерология или пульмонология, для педиатрии — пульмонология, гастроэнтерология, ревматология и другие направления.
Таким образом, по окончании двухлетней программы выпускник получает сразу две квалификации: врача-терапевта или врача-педиатра и врача по выбранной профильной специальности.
Вторая модель (детская хирургия, травматология и ортопедия, неврология, онкология)
Эта модель основана на разделении подготовки в зависимости от условий оказания медицинской помощи. Такой подход выбран потому, что специалисты амбулаторного и стационарного звена обладают разными компетенциями, которые далеко не всегда пересекаются в реальной профессиональной деятельности.
Для детской хирургии и травматологии-ортопедии первый этап дает компетенции врача амбулаторного звена с присвоением новой квалификации и допуском к работе в поликлинике.
После первого этапа специалист может работать в амбулаторном звене, а затем (при необходимости или по запросу системы здравоохранения) — вернуться на второй этап обучения, чтобы получить подготовку для работы в стационаре, включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Аналогичная схема применяется для неврологии.
Для онкологии предусмотрена отдельная модель второго этапа. После первого года обучения выпускник получает квалификацию врача-онколога с правом работы в амбулаторном звене. На втором этапе он выбирает одну из двух траекторий — хирургическую или терапевтическую онкологию. Это обусловлено тем, что данные направления требуют различных компетенций и в профессиональной практике практически не пересекаются. В результате выпускник получает новую квалификацию, ориентированную на соответствующий профиль деятельности.
Третья модель (хирургия, психиатрия)
Сочетает элементы первых двух моделей. Для хирургии и психиатрии как для базовых специальностей первый год дает компетенции для работы по основной специальности, но только в амбулаторном звене. Выпускник первого этапа получает квалификацию врача-хирурга или врача-психиатра с правом работы в амбулаторном звене.
После этого специалист может продолжить работу по полученной квалификации без обязательного перехода ко второму этапу обучения либо вернуться к обучению позднее.
На втором этапе можно выбрать более узкую специальность (для хирургии — сердечно-сосудистая хирургия, колопроктология; для психиатрии — психиатрия-наркология, психотерапия и др.) или продолжить углубление в основной специальности с выходом на стационарную работу.
Во второй и третьей моделях выбор траектории определяется не только самим специалистом, но и потребностями системы здравоохранения и заказчика целевого обучения.
Практическая подготовка составляет основу ординатуры и осуществляется непосредственно на клинических базах под руководством практикующих специалистов. Исторически ординатура относилась к послевузовскому образованию, и именно практическая подготовка всегда была ее ключевой составляющей.
Преподаватели проводят обходы, занятия у постели пациента, клинические разборы. Роль преподавателя в ординатуре значительно шире, чем проведение лекций: именно в этот период формируется институт наставничества, когда обучение происходит в ежедневной клинической практике.
К пилотным программам привлечены преподаватели, готовые реализовывать обучение по-новому. Это специалисты, заинтересованные в совместной работе с ординаторами над новой моделью подготовки. Задача состоит в том, чтобы за сравнительно короткий срок сформировать компетенции, необходимые для практической деятельности, одновременно заложив фундамент, который позволит выпускнику успешно развиваться независимо от выбранной дальнейшей траектории обучения.
В качестве клинических баз используются собственные базы Университета (Институт Вельтищева Пироговского Университета) и крупнейшие клиники Москвы и федеральные центры (Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка», Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова). Это позволяет ординаторам осваивать не только свою специальность, но и смежные дисциплины у ведущих экспертов.
Все преподаватели пилотных программ являются практикующими врачами и непосредственно работают в этих клиниках. Это позволяет ординаторам не только осваивать свою специальность, но и видеть работу многопрофильных медицинских центров, обучаться смежным дисциплинам и перенимать опыт ведущих специалистов различных направлений.
Информация о пилотных программах ординатуры размещена на сайте Университета в разделах «Пилотный проект» и «Абитуриентам — ординатура». По каждой специальности доступен выбор как пилотной, так и обычной программы.
Для приемной комиссии пилотная и обычная программа по одной специальности считаются одной специальностью, поэтому выбор пилотной программы не уменьшает возможность подачи документов на вторую специальность. Пилотные программы реализуются только на бюджетной основе.
На программы «Терапия» и «Педиатрия» прием осуществляется по свободному конкурсу. Заказчика целевого обучения можно выбрать уже в процессе обучения, при этом Университет оказывает содействие через Центр карьеры и другие механизмы взаимодействия с работодателями.
На семь специальностей (хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, онкология, психиатрия, неврология и дерматовенерология) прием осуществляется в рамках квоты целевого обучения через платформу «Работа в России». Пилотные программы имеют соответствующую маркировку. Дополнительных вступительных испытаний не предусмотрено.
Ординатура Пироговского Университета дает возможность не только приобрести компетенции по своей специальности, но и изучить смежные дисциплины у ведущих специалистов, обучаться на разных кафедрах и клинических базах, оставаясь в университетской образовательной среде и одновременно постоянно совершенствуя практические навыки.
Пилотные программы ординатуры дают дополнительные возможности:
Кроме того, преподаватели, разработчики и эксперты пилотных программ внедряют новые образовательные технологии и подходы, позволяющие обеспечить высокий уровень подготовки специалистов в более гибкой модели обучения.
Университет ждет мотивированных абитуриентов, готовых осваивать новые модели обучения у ведущих специалистов. Это возможность для тех, кто готов попробовать новый формат подготовки и стать участником развития современной системы медицинского образования.
Заказчики целевого обучения уже знакомы с пилотными программами, заинтересованы в выпускниках и участвуют в формировании их образовательной и профессиональной траектории.
Для поступающих на программы «Терапия» и «Педиатрия» предусмотрена возможность выбрать заказчика целевого обучения, который заинтересован в подготовке специалиста сразу по двум квалификациям. Мест на пилотные программы ординатуры немного. Университет приглашает абитуриентов воспользоваться этой возможностью и своевременно подать документы на обучение.